8-800-200-86-86
Причины задержки менструального цикла
Причины задержки менструального цикла
Существует множество причин, которые могут вызвать задержку месячных. Какие состояния и проблемы приводят к отсутствию менструации?
Конечно, беременность – самая естественная причина отсутствия менструации. Проверить, беременны ли вы, довольно просто. Например, при помощи специального теста, только учтите, что на ранних сроках (месячные запаздывают на 3–5 дней) он может и не показать правильный результат. Точнее всего подтвердит беременность на любых сроках анализ крови на ХГЧ.
Но иногда женщина точно знает, что беременность невозможна, а месячные все равно не наступают. Потому что есть множество других причин, способных нарушить менструальный цикл.
Маленький экскурс в физиологию
Что такое менструальный цикл? Это период, на протяжении которого в женском организме происходит ряд изменений под влиянием гормонов: матка отторгает эндометрий, затем в яичниках созревает фолликул, происходит овуляция, матка готовится принять эмбрион, а если его нет – эндометрий уменьшается в размерах и снова отторгается. Один из основных показателей нормального цикла – регулярность менструации. В норме кровянистые выделения наступают через 21-35 дня и длятся 3–7 дней. Кровопотеря за это время достигает 50–100 мл.
За регуляцию цикла отвечают гипоталамус, гипофиз, кора больших полушарий, участие принимают матка и яичники. Все они работают сообща: если возникает задержка менструации, то причину сбоя следует искать в каждом звене.
Отсутствие менструации без беременности: возможные причины
Среди наиболее распространенных – воспаление придатков матки, миома и другие виды доброкачественных новообразований. Однако многие из этих болезней, напротив, сопряжены с кровянистыми выделениями.
При поликистозе яичников изменяется гормональный фон, из-за чего овуляция не происходит, хотя яйцеклетка созревает. Очевидно, что отсутствие овуляции приводит к задержкам от пары дней до пары месяцев. Кроме того, синдром поликистозных яичников может сопровождаться следующими симптомами:
- Ожирение (отмечается у 50% женщин).
- Увеличение яичников (не всегда).
- Быстрый рост волос на теле.
- Стабильность базальной температуры. В норме она должна увеличиваться во второй части цикла, а при поликистозе остается неизменной.
Очевидно, что при поликистозе зачатие маловероятно, но решать эту проблему следует даже в том случае, если женщина не планирует беременность.
При поликистозе, как правило, назначают препараты инозита, альфа-липоевой кислоты, фолиевой кислоты и витамина D, которые необходимы для правильного созревания яйцеклетки и возобновления овуляции, а также для предупреждения образования новых кист. В качестве примера можно привести комплекс Дифертон, который содержит все эти вещества в нужных соотношениях. В тяжелых случаях терапия может дополняться гормонами.
Это легко объяснить. Во время беременности изменяется гормональный фон, а резкое прерывание приводит к скачку уровня гормонов. Чтобы восстановить нормальное соотношение гормонов, организму потребуется время.
Есть и вторая причина. При оперативном прерывании беременности врач удаляет ткани внутри матки, а именно там образуется «выстилка», которая во время месячных выходит в качестве кровянистых выделений. На восстановление этого слоя обычно нужно больше месяца. Как правило, после аборта менструация приходит позже (например, не через 28 или 32 дня, а через 40 дней или более). Однако отсутствие месячных после аборта в течение двух месяцев – это не норма. Если менструации нет больше 60 дней, необходима консультация врача.
Оральная контрацепция – это эффективный способ избежать нежелательной беременности, поэтому при приеме ОК менструаций нет. Если же женщина перестает пить гормональные таблетки, месячные могут сразу не возобновиться. Задержка может достигать 6 месяцев. В медицине это явление называют гиперторможением яичников. Как правило, яичники восстанавливают свои функции через 2–3 месяца (в редких случаях – 6 месяцев). Если же по истечении этого срока менструация не наступила, гинекологи назначают препараты, которые стимулируют работу гипофиза и овуляцию. Поэтому сразу после отмены контрацептивов желательно поддержать организм приемом женских витаминно-минеральных комплексов, чтобы яичники быстрее вернулись к нормальной работе. В качестве такого препарата можно назвать Прегнотон, чья эффективность в восстановлении цикла подтверждена исследованиями.
Если вы отказались от противозачаточных таблеток, потому что планируете ребенка, то до восстановления цикла желательно использовать барьерные методы контрацепции.
Сильные эмоциональные потрясения не проходят для женского организма бесследно. Стресс может быть кратковременным или постоянным, но вне зависимости от длительности он оказывает негативное влияние на все органы (в том числе нервную, репродуктивную, эндокринную систему). Сильное потрясение – это сигнал для организма: он мобилизует все силы, чтобы выжить – воспроизведение потомства отходит на задний план. Например, отсутствие месячных часто отмечалось у женщин во время войны, глобальных катастроф. Однако и обычная мирная жизнь полна стрессов: сильная загрузка на работе, разногласия с партнером, трудности в воспитании детей, проблемы в общении со старшим поколением и др.
В медицине есть понятие «критическая менструальная масса». Так называют вес, при котором у девочек начинаются месячные. Но если до такой массы тела (меньше 47 кг) худеет взрослая женщина, она неизбежно сталкивается со сбоями в цикле. Организм «решает», что в условиях нехватки еды (а именно так он воспринимает диету) женщина не сможет выносить и вскормить ребенка.
Не стоит считать, что резкое снижение веса – не проблема. Дело в том, что оно может привести к анорексии. У людей с таким диагнозом гипофиз производит очень мало гормонов, которые нужны для нормального функционирования яичников. Чтобы восстановить организм, нужно нормализовать вес и устранить стресс. Если это удалось сделать, менструация наступит.
Именно поэтому гинекологи не советуют женщинам резко худеть, если они планируют забеременеть: организм расценит это как стресс и может «выключить» месячные. Важно постепенно снижать вес.
Кроме того, длительная задержка (более 30 дней) может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. Поэтому в такой ситуации нужно обязательно обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование (анализы, УЗИ), выявит причину нарушения менструального цикла, назначит эффективное лечение.
Врачебная помощь: что предложат специалисты
Первое, что нужно сделать, если менструация не пришла в положенный срок, – проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет осмотр и исключит беременность, серьезные заболевания, внематочную беременность (она, кстати, требует хирургического вмешательства).
Чтобы понять, почему менструация задерживается, доктор назначит ряд исследований:
1. УЗИ органов малого таза. Врач изучит состояние матки и яичников.
2. Анализ крови на гормоны.
3. Исследования на определение овуляции. Врач может посоветовать измерять базальную температуру, воспользоваться тестами на овуляцию или сделать УЗИ.
4. КТ, МРТ, в том числе головного мозга. Врач изучит их и исключит аномалии – например, опухоль гипофиза.
Если отсутствие месячных не связано с репродуктивной системой, а вызвано заболеванием других органов, гинеколог отправит женщину на консультацию к другим врачам – эндокринологу, психотерапевту, диетологу.
Помимо посещения врача для нормализации цикла желательно немного изменить образ жизни:
Помните, что сбои менструального цикла – проблема, причину которой желательно выяснить, даже если вы не планируете зачатие.
Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью, в том числе к здоровью репродуктивной системы.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.