reproduction.info

телефон горячей линии
8-800-200-86-86

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ)

Рано или поздно в отношениях мужчины и женщины наступает момент, когда они приступают к планированию беременности. У тех счастливчиков, которые добиваются желаемого результата практически сразу, этот процесс ассоциируется лишь с приятным волнением в ожидании заветных «двух полосок». Совсем другие эмоции испытывают пары, у которых зачатие не наступает на протяжении длительного срока.

Обратившись к специалисту с проблемой бесплодия, одним из первых тестов, который будет назначен, станет исследование на гормоны для женщины. Классический гормональный профиль включает определение уровня ряда эндокринных факторов, которые оказывают воздействие на функционирование репродуктивной системы. Если стандартное гормональное исследование не позволяет определить причину бесплодия, назначается важный дополнительный тест на определение антимюллерова гормона (АМГ).

Рассмотрим, какое значение играет данный гормональный фактор в развитии и функционировании половой и репродуктивной системы женщины и мужчины.

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон, который сокращенно называют АМГ, вырабатывается как в организме женщин, так и у мужчин. У мужчин наивысшая концентрация наблюдается в период активного роста и полового созревания, так как АМГ несет ответственность за нормальное развитие мужских половых органов. После окончания процессов формирования и роста уровень АМГ в крови мужчины постепенно снижается.

Для женщин картина принципиально иная. Антимюллеров гормон сохраняется в крови женщины от момента рождения, вплоть до наступления менопаузы. Данный гормон врачи называют "счетчиком яйцеклеток" поскольку определив его уровень, можно сделать выводы относительно того, сколько женских половых клеток, готовых к оплодотворению, содержится в яичниках. Исследование на определение концентрации антимюллерова гормона называется расширенный Efort-Тест, который назначается в следующих ситуациях:

  • ненаступление беременности при длительном ведении половой жизни без предохранения;
  • бесплодие неясного генеза;
  • повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) по результатам гормональных исследований;
  • подозрения на синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • неудачная попытка ЭКО в анамнезе женщины;
  • контроль эффективности антиандрогенной терапии.

По результатам Efort-Теста врач делает выводы относительно того, насколько велик овуляторный резерв женщины.

Подготовка и проведение теста на уровень антимюллерова гормона

Чтобы получить максимально точные и информативные результаты расширенного Efort-Теста, к его проведению следует тщательно подготовиться. Исследование проводится на третий день менструального цикла, а за несколько дней до назначенной даты следует отказаться от интенсивных физических нагрузок и стараться избегать стрессовых ситуаций. Примерно за час до сдачи крови нельзя курить и употреблять пищу.

Для проведения данного анализа на исследование берут венозную кровь. Расширенный Efort-Тест проводится на базе медицинской лаборатории с использованием специальной сыворотки.

Норма и отклонения уровня антимюллерова гормона

Полноценно интерпретировать результаты гормонального исследования может только врач, однако существуют общепринятые границы нормы концентрации антимюллерова гормона в крови женщин и мужчин:

  • для женщин — норма составляет 1,0-2,5 нг/мл;
  • для мужчин — норма составляет 0,49-5,98 нг/мл.

Если показатель АМГ в крови женщины ниже значения 1,1 нг/мл, часто можно говорить о сниженном овуляторном резерве. Делать подобные выводы может только врач-эндокринолог, поскольку пониженный показатель расширенного Efort-Теста может свидетельствовать также о следующих патологиях:

  • наступление менопаузы;
  • дисгенезия гонад;
  • раннее половое созревание;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • ожирение и другие формы нарушения метаболизма.

Повышение же уровня АМГ в крови говорит о следующих патологических состояниях женского организма:

  • задержка полового развития пациентки;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • врожденные мутации специфических рецепторов;
  • гранулезоклеточные опухоли яичников;
  • ановуляторное бесплодие и т.д.

Как повысить уровень АМГ в крови?

Если снижение уровня АМГ вызвано ожирением или обратимыми нарушениями метаболизма, то для повышения содержания антимюллерова гормона следует нормализовать вес и обмен веществ.

Однако если причина падения антимюллерова гормона ниже нормы кроется не в эндокринных нарушениях, то нет смысла искать средства для его увеличения. Ведь АМГ – это в первую очередь маркер, который показывает запас яйцеклеток у женщины. Если даже получится увеличить содержание самого гормона в крови, яйцеклеток от этого не прибавится, поскольку овариальный резерв у женщины закладывается еще во время ее внутриутробного развития и в течение жизни постепенно уменьшается. Именно поэтому при низкой концентрации АМГ женщине рекомендуют прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (донорские яйцеклетки, суррогатное материнство) для достижения желанной беременности.