Нарушения менструального цикла
Нарушением менструального цикла принято называть любое его отклонение от нормы. Нормой считается наступление менструации, длящейся от трех дней до недели, через 21–35 дней. При этом нельзя терять крови больше 80–100 мл.
Не болезнь, а сигнал
Нарушения менструального цикла – не заболевание, а показатель, что организм не в порядке. Они могут быть связаны не только с нарушениями в половой сфере, но и с общими, и с эндокринными заболеваниями. Поэтому обязательно нужно обратить внимание на эти сигналы и обратиться к гинекологу, чтобы найти их причину.
Что провоцирует нарушения
Давайте рассмотрим основные причины нарушений менструального цикла.
- Синдром поликистозных яичников – созревающая яйцеклетка не может покинуть фолликул, овуляция не наступает. Нередко поликстоз – следствие нарушения обмена веществ (усвоения глюкозы), но могут быть и другие причины.
- Гормональный дисбаланс. Он может быть вызван не только половыми гормонами, но и нарушением работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. До 70% случаев менструальных нарушений гормонального характера случаются из-за гиперпролактинемии – состояния, при котором в крови повышено содержание гормона пролактина. Откуда он берется? Выбрасывается в организм в каждой стрессовой ситуации, даже самой бытовой и повседневной. Чем больше стресса – тем выше вероятность гормонального сбоя и нарушения цикла.
- Хронический стресс или заболевания нервно-психической сферы. Отчасти стресс связан с нарушением гормонального баланса.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
- Эндометриоз – разрастание эндометрия вне матки. Является причиной болезненных месячных и кровотечений между ними.
- Истощение или лишний вес. И то и другое состояние одинаково плохо влияют на регулярность цикла.
- Нарушения питания: при недостатке в рационе некоторых аминокислот, витаминов и минералов нарушаются процессы овуляции.
- Лекарства – транквилизаторы, антидепрессанты, антикоагулянты (препятствуют сворачиванию крови), препараты заместительной гормональной терапии. Всегда рассказывайте гинекологу о препаратах, прописанных другими специалистами.
Важно
По данным исследователей, нарушения менструального цикла возникают у 20–35 % гинекологических пациенток. А более чем у 70 % женщин случаются периодические его проявления – например, из-за стрессов.
Виды нарушений
Специалисты выделяют несколько основных видов «ненормальных» менструальных циклов. Приведем ниже расшифровки этих терминов.
- Альгоменорея – очень болезненные менструации.
- Аменорея – полное отсутствие менструаций три месяца и больше.
- Гиперменорея – менструация слишком обильная, но наступает по графику и длится примерно одинаковое количество дней.
- Гипоменорея – очень скудные выделения, но происходят регулярно.
- Меноррагия – очень обильная менструация, длящаяся дольше недели, наступает регулярно.
- Полименорея – менструация длится более недели, но без обильных выделений.
- Олигоменорея – длится меньше трех дней, количество выделений в норме, регулярность не нарушена.
- Опсоменорея – редкие менструации (цикл от 36 дней до трех месяцев), длительность и количество выделений в норме.
- Пройоменорея – частые менструации (цикл менее 21 дня), но длительность и количество выделений в норме.
- Метроррагия – маточное кровотечение вне дней предполагаемой менструации, может быть различной длительности и интенсивности.
Диагностика: осмотр, анализы, УЗИ
Поскольку причины нарушения менструального цикла могут лежать в самых разных сферах, врач начинает диагностический поиск от простого к сложному.
Первый этап – сбор анамнеза. Врач выясняет, какие препараты принимает женщина, была ли недавно беременность, много ли в ее жизни стрессовых ситуаций, пытается определить, в каком психическом состоянии она находится.
Далее следует внешний осмотр. Цвет кожи, слизистой, склер, нет ли признаков истощения или лишнего веса и т.п. Также врач обязательно проведет гинекологический осмотр и возьмет мазки со слизистых для определения возможных инфекций.
Если необходимо, женщина получает направление на УЗИ малого таза. Если оно не покажет патологий в состоянии матки и яичников, делается УЗИ всех органов и систем, прицельное УЗИ щитовидной железы и печени.
Клинические и биохимические анализы крови позволяют составить коагулограмму (набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости), выяснить, в каком состоянии находятся внутренние органы, кроветворная ткань.
Определение уровня гормонов в крови. При нарушении цикла определяют содержание эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина (ПРЛ).
Анализы на разные гормоны сдаются в разные дни цикла, поэтому будьте готовы, что придется посетить лабораторию несколько раз.
Сочетание анамнеза, результатов исследований и анализов позволит найти причины нерегулярных менструаций, болей и патологических кровотечений и устранить их.
Переходим к лечению
Основной подход к нарушениям менструального цикла – излечение основного заболевания. Например, при хроническом воспалительном процессе назначают антибиотики, при пониженной или повышенной массе тела следует поработать с диетологом и, возможно, с психологом, а при эндометриозе – уменьшить очаги поражения, например, при помощи индол-3-карбинола и ресвератрола, которые входят в состав комплекса Имастон. Только после устранения основного заболевания и наиболее острых клинических проявлений можно заниматься непосредственно восстановлением нарушенного цикла.
Как правило, в современной медицине коррекцию и восстановление цикла начинают с рекомендаций, направленных на общее укрепление организма и восстановление его нормальной работы: соблюдение диеты, прием витаминных комплексов, возможно, препаратов железа. Нередко потребуется уменьшить физические нагрузки или даже сменить работу на менее стрессовую.
И только если эти методы не работают, специалисты используют гормональные препараты (оральные контрацептивы, прогестагены).
Роль витаминов и растительных экстрактов
Многие женщины, получив рекомендации принимать витамины, считают, что врач «ничего не назначил» и обвиняют его в некомпетентности. Но в действительности витамины и минералы имеют большое значение в стабилизации гормонального фона. Ведь роль витаминов в организме – регуляция многих обменных процессов, синтеза гормонов и чувствительность к ним многих органов-мишеней. Исследования показали, что некоторые витамины непосредственно влияют на функцию репродуктивной системы.
Инозит, который иногда называют витамином В8Б, требуется для регулярной работы яичников, однако нарушение усвоения глюкозы приводит к дефициту этого вещества. Поэтому прием инозита помогает восстановить процессы овуляции при поликистозе. Витамин D3 и марганец позволяют нормализовать усвоение глюкозы, устраняя одну из основных причин развития синдрома поликистозных яичников. Специально для женщин с нарушенным из-за поликистоза циклом создан препарат Дифертон, который содержит перечисленные вещества.
Витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием (стимулируют функцию половых желез) и участвуют в обмене эстрогенов. Витамины С, Е, В6 улучшают координационные связи в репродуктивной системе.
Часто витамины используют как негормональную терапию для восстановления менструального цикла у подростков и женщин, в том числе перенесших операции на яичниках.
Также для коррекции гормонального фона специалист может назначить экстракт витекса священного. Это растение эффективно снижает уровень пролактина при его повышенном синтезе, облегчает болевой синдром при ПМС. Если причиной нарушенного цикла была гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина), то нередко после 1-3 месяцев приема препаратов витекса восстанавливается нормальный цикл.
Экстракт витекса, а также витамины и минералы, необходимые для восстановления цикла, входят в состав негормонального препарата Прегнотон.
