Что нужно знать об эндометриозе женщине любого возраста

Что нужно знать об эндометриозе женщине любого возраста

Эндометриоз – одна из самых распространенных болезней у женщин. Но при этом далеко не все понимают, что представляет собой это заболевание.

Что такое эндометриоз?

Чтобы понять, что такое эндометриоз, надо знать, что такое эндометрий.

Эндометрий – это слой, выстилающий матку, ее внутренняя слизистая оболочка. Эндометрий отличается от остальных слизистых тем, что его состояние контролируется женскими половыми гормонами. Дело в том, что именно к эндометрию крепится оплодотворенный эмбрион. Поэтому в первой половине цикла эндометрий разрастается, готовясь принять плод, а затем, если зачатие не произошло, деградирует и удаляется из матки во время менструации.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия за пределами этого слоя, а также на других органах. Очаги эндометриоза могут возникать на наружном слое матки, яичниках, кишечнике, пупке и т.д. Очаги эндометриоза «подчиняются» женским половым гормонам, то есть, подобно эндометрию матки циклически изменяются: разрастаются, уменьшаются, кровоточат. Вокруг таких очагов возникает постоянное воспаление. Женщина испытывает боль и дискомфорт. Одно из самых серьезных последствий эндометриоза – бесплодие.

Нередко эндометриоз связан с другими гормонозависимыми заболеваниями, например, миомой матки или гиперплазией (чрезмерным разрастанием) эндометрия.

Причины, вызывающие эндометриоз, до сих пор неизвестны.

Симптомы и диагностика эндометриоза

Симптомы эндометриоза зависят от того, где именно находятся очаги, насколько они велики, как глубоко проникли в ткань органа, а также от индивидуального болевого порога. Но при любом расположении очагов женщина, как правило, испытывает сильный дискомфорт. Только в редких случаях при эндометриозе боль не чувствуется и заболевание протекает незаметно.

Ярче всего симптомы проявляются во время менструации.

Чаще всего основанием для подозрения на эндометриоз является синдром «четырех дис»:

• Дисменорея – это сильная боль внизу живота при менструации, которая может сопровождаться головной болью вплоть до обморока, слабостью, тошнотой и т. д.
• Диспареуния – болевые ощущения, не сопровождаемые мышечным спазмом, появляющиеся во время полового акта.
• Дизурия – нарушение мочеиспускания.
• Дисхезия – затрудненная или болезненная дефекация.

Для эндометриоза также характерны длительные кровянистые выделения перед менструацией. Длительность цикла обычно меньше 21 дня. Нередко эндометриоз сопровождается анемией.

Бесплодие тоже может стать частью диагностики эндометриоза, так как возникает у 40 % женщин с этим заболеванием.

Диагностика эндометриоза производится по результатам лапароскопии с биопсией. Именно лапароскопия (операция на брюшной полости, сделанная через небольшие разрезы, что позволяет ускорить заживление) позволила усовершенствовать диагностику и увеличить количество выявленных случаев заболевания.

Несмотря на то, что у эндометриоза множество симптомов, их легко не заметить или посчитать несущественными, поэтому выявить это заболевание без диагностической лапароскопии довольно сложно.

Лечение эндометриоза

Эндометриозом страдают женщины детородного возраста, поэтому для лечения используют, прежде всего, лекарственную терапию, чтобы сохранить возможность зачатия и беременности. Если прием лекарств в течение полугода не дает результатов, обсуждается возможность хирургического удаления очагов. При этом лекарственную терапию обычно не отменяют.

В терапии эндометриоза применяют в первую очередь следующие препараты:

• комбинированные гормональные контрацептивы;
• прогестины;
• нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики;
• средства, регулирующие избыточный рост клеток.

Существует также метод лечения заболевания, основанный на подавлении менструации в течение 3-6 циклов за счет приема гормональных средств. За это время очаги эндометриоза заметно уменьшаются, их активность снижается.

При наличии у женщины противопоказаний к гормональной терапии выбор падает на растительные средства. Хорошие результаты в терапии эндометриоза показывает индол-3-карбинол (получают из растений семейства крестоцветных). Индол-3-карбинол уменьшает негативное влияние избытка эстрогенов на ткани и останавливает чрезмерно интенсивное или неправильное разрастание клеток. Для усиления эффекта его дополняют ресвератролом, который активирует процессы уничтожения «неправильных» клеток в организме. Оба вещества входят в состав препарата Имастон.

Конкретные лекарства и длительность их приема назначает врач, основываясь как на симптомах и стадии эндометриоза, так и на возрасте женщины и ее желании родить ребенка в будущем.

Хирургическое вмешательство является крайним средством. Дело в том, что операция далеко не всегда дает долговременный результат. По статистике каждой второй женщине приходится повторять операцию из-за рецидива болезни.

Возвращение эндометриоза происходит довольно часто при любом методе лечения: через 1-2 года болезнь снова развивается у 21% женщин, через 5 лет – у 47%, через 5-7 – у 55 %.

Поэтому даже справившись с эндометриозом, очень важно следить за самочувствием и регулярно посещать врача. Также имеет смысл принимать в качестве профилактики препараты, которые помогают организму уничтожать неправильно делящиеся клетки. Например, упомянутый выше индол-3-карбинол.

Эндометриоз и возраст

С возрастом гормональный баланс меняется. Уровень эстрогенов, которые «отвечают» за разрастание эндометрия, начинает падать. После 40 лет практически невозможно развитие эндометриоза, если женщина им не страдала ранее.

Если женщина уже столкнулась эндометриозом, то во время климакса болезнь начнет угасать одновременно со снижением выработки эстрогенов. Эндометриоз в пожилом возрасте женщину, скорее всего, беспокоить не будет.

Однако не следует думать, что климакс – универсальное «лекарство» от эндометриоза. Проблема может вернуться, если женщина принимает гормональные средства для облегчения симптомов менопаузы, так как в организм поступают эстрогены, провоцирующие развитие заболевания. Поэтому женщинам с эндометриозом нежелательно использовать заместительную гормональную терапию для борьбы с приливами и другими проявлениями менопаузы.

В качестве альтернативы стоит рассмотреть прием фитоэстрогенов, бета-аланина, комплекса витаминов группы В. Все эти вещества содержатся в Менсе.

Исследования показали, что Менсе эффективно уменьшает основные симптомы климакса: количество и интенсивность приливов, тревожность и усталость.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.