Гемоспермия: кровь в сперме и страх в сердце
Гемоспермия – специфическая проблема. Не всегда даже близкому человеку получается рассказать, что в сперме появилась кровь (это и есть гемоспермия), хотя точно понятно, что так быть не должно. В результате – страх, тяжелые мысли, тревога. И, конечно же, поиски достоверной информации.
Появилась кровь в сперме: что делать?
Что делать, если сперма стала розовой или красной от крови? В первую очередь – успокоиться! Гемоспермия – это не заболевание само по себе, а сигнал организма о других проблемах. Причем в большинстве случаев причина крови в семенной жидкости не связана с угрожающими жизни заболеваниями, хотя и нуждается в лечении. Поэтому следующим шагом должна стать запись к урологу. Ведь самостоятельно подобрать лечение не получится. Тем более, что причины появления розовой спермы очень разные.
Почему появляется кровь в сперме?
Основные состояния и нарушения, вызывающие гемоспермию, следующие.
- Воспаление и инфекции мочеполовой системы.
- Простатит и воспаление семенных пузырьков.
- Биопсия, операция или урологическая процедура. В этом случае появление крови вполне естественно. Проблема исчезнет, когда микротравмы заживут.
- Камни, кальцинаты повреждают ткани и вызывают кровотечение.
- Кисты могут лопаться или сдавливать сосуды, которые будут травмироваться.
- Травмы и сосудистые нарушения.
- Нарушение свертываемости крови. У этой проблемы есть и другие признаки, например, частое появление синяков, носовые кровотечения.
- Опухолевые заболевания в качестве причины встречаются очень редко.
Именно вероятность каждой проблемы будет оценивать врач при жалобах на кровь в сперме. Конечно, в идеале обратиться к урологу надо при любом отклонении от нормы. Но в реальной жизни занятость на работе и в быту в сочетании с психологическим барьером не позволяют этого сделать. Однако есть ситуации, когда визит к специалисту нужен как можно быстрее.
Когда при гемоспермии надо идти к врачу?
Посещение врача надо запланировать как можно раньше в следующих ситуациях:
- кровь в сперме появляется при каждом или почти при каждом семяизвержении;
- одновременно с гемоспермией появилась кровь в моче;
- возникла боль в паху, поднялась температура;
- нарушилось мочеиспускание;
- семяизвержение стало болезненным;
- яичко стало более плотным или увеличилось в размерах.
Кроме того, если мужчина старше 40 лет, то даже разовое окрашивание спермы в красный или розовый цвет – веское основание посетить уролога.
Визит к урологу при гемоспермии
Главная задача специалиста при жалобах на кровь в сперме – это постараться установить причину. С этой целью врач обязательно задаст вопросы о цвете эякулята, частоте появления крови, других ощущениях, связанных с работой репродуктивной и мочеполовой систем. Такая беседа называется сбором анамнеза.
Уролог всегда проводит визуальный осмотр, чтобы оценить наличие травм, размеры яичек и другие возможные причины нарушения. Пальцевое исследование простаты делается часто, но не всегда.
После осмотра врач, как правило, дает направление на анализы крови и мочи, в том числе на инфекции. Что касается анализа на ПСА, УЗИ органов малого таза, ТРУЗИ или МРТ, то их при необходимости могут назначить на втором этапе обследования или не назначать совсем, если причина крови в сперме ясна. К сожалению, даже при максимально развернутом обследовании точную причину не всегда удается установить. В этом случае врач выделяет один-два наиболее вероятных фактора и назначает терапию, ориентируясь на них.
Как лечат гемоспермию?
Единой схемы лечения гемоспермии не существует, так как разные причины появления крови в сперме могут требовать принципиально разных подходов. При инфекции может потребоваться противомикробная терапия, а при нарушении свертываемости крови антибиотики принимать бесполезно, зато эффект окажут препараты, восстанавливающие нормальные показатели коагулограммы.
Лечение гемоспермии направлено на устранение причины, вызвавшей появление крови в сперме, поэтому контроль результатов осуществляется обычно анализами или инструментальными исследованиями, а не цветом эякулята. Это особенно важно учитывать, если причиной розовой или красной спермы являются хронические заболевания, особенно простатит. Гемоспермия может исчезнуть, но если прекратить терапию и не взять заболевание под контроль, проблема снова вернется.
Гемоспермия при простатите
Простатит – это воспаление простаты. Из-за воспаления увеличивается проницаемость стенок капилляров, они становятся хрупкими и легко лопаются. Часто это происходит во время эякуляции, когда усиливается прилив крови. В этом случае кровь распределена по сперме равномерно, без сгустков.
Впрочем, простатит не всегда сопровождается гемоспермией, а кровь в сперме не всегда – симптом простатита. Заподозрить простатит следует, если к изменению окраски эякулята добавляются:
- боль в промежности,
- болезненное мочеиспускание и семяизвержение,
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- снижение либидо,
- повышение температуры.
Исследование с участием 37 мужчин с гемоспермией выявило симптомы простатита у 25 человек. Хотя результаты этой научной работы не совсем корректно переносить на ситуацию в целом, специалисты считают, что не менее трети мужчин, столкнувшихся с появлением крови в сперме, страдают от простатита. Поэтому нередко урологи при гемоспермии назначают обследования для диагностики простатита.
Но есть одно «но»: анализы и исследования могут занять какое-то время, а до постановки диагноза специалист не может назначить многие препараты. Чтобы уменьшить дискомфорт в этот период, используют в том числе антиоксиданты. Они воздействуют на процесс воспаления, уменьшая повреждение и отек тканей, за счет чего ослабевает боль.
При простатите хорошо себя зарекомендовал Кверцепрост®. Это комплекс антиоксидантов, «работающих» в простате: кверцетин, нарингин, ликопин, селен и цинк. Их эффективность при простатите хорошо изучена. А кверцетин даже рекомендован Европейской ассоциацией урологов при хронической тазовой боли. Исследования показали, что при приеме Кверцепроста®:
- уменьшается выраженность боли,
- ослабевают симптомы хронического простатита,
- улучшаются эректильная функция и мочеиспускание,
- снижаются лабораторные признаки воспаления.
Важно понимать, что Кверцепрост® – это не средство для лечения гемоспермии, не замена антибиотиков или других препаратов, назначаемых врачом. И конечно, прием Кверцепроста® не может служить основанием отказываться от обследования и диагностики, даже если мужчина стал ощущать себя лучше. Кверцепрост® дает возможность уменьшить дискомфорт во время обследования и сделать последующую терапию более эффективной.
Список литературы:
- Madhushankha M., Jayarajah U., Abeygunasekera A. M. Clinical characteristics, etiology, management and outcome of hematospermia: a systematic review. Am J Clin Exp Urol. 2021; 9(1):1–17.
- Expert Panel on Urologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® Hematospermia. J Am Coll Radiol. 2017; 14(5S):154–159.
- Lee G. Chronic Prostatitis: A Possible Cause of Hematospermia. World J Mens Health. 2015; 33(2):103–108.
- European Associationof Urology. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol. – 2024, March.
- Нашивочникова Н. А., Крупин В. Н., Крупин А.В ., Леанович В. Е. Роль антиоксидантов в комплексном лечении больных хроническим простатитом // Урология. – 2024. – № 6.
