reproduction.info

телефон горячей линии
8-800-200-86-86

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопией называют инструментальный метод диагностики, который предполагает визуальный осмотр полости матки женщины при помощи оптико-волоконного оборудования.

Гистероскопией называют инструментальный метод диагностики, который предполагает визуальный осмотр полости матки женщины при помощи оптико-волоконного оборудования.

При проведении гистероскопии, через влагалище и шейку матки, в ее полость вводится набор микрохирургических инструментов, с закрепленной мини-видеокамерой. Женщина при этом не ощущает боли, так как используется местная анестезия или общий наркоз. Изображение с камеры выводится на монитор, на котором врач-гинеколог может визуально оценить состояние эндометрия — слизистого слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Эта процедура выступает основой диагностики и лечения миоматозных узлов, полипов, новообразований и спаек в маточной полости.

Сегодня гистероскопия все чаще становится обязательной процедурой на этапе подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Связано это с тем, что визуально осмотрев маточную полость и оценив состояние эндометрия, специалисту удается диагностировать и устранить ряд факторов, снижающих вероятность наступления беременности в цикле ЭКО. Дело в том, что если в процессе проведения гистероскопии врач обнаруживает новообразования, спайки или утолщения эндометрия, он может сразу удалить их при помощи микрохирургических инструментов, избегая повторного вмешательства.

Нужно ли проводить гистероскопию перед ЭКО?

Мнение относительно того, нужна ли гистероскопия перед проведением ЭКО, у ведущих специалистов гинекологов и репродуктологов разнится.

  • Плюсы гистероскопии перед ЭКО. Аргументы в пользу этой процедуры заключаются в возможности предварительного исследования матки и возможности объективно оценить ее готовность к предстоящей имплантации эмбриона. Сделать это очень важно, ведь распространенной причиной ненаступления беременности в цикле ЭКО, является невозможность прикрепления эмбрионов к маточной стенке. Связано это препятствие может быть с гиперплазией (утолщением) эндометрия, наличием полипов и кист, сращений и фиброзных тяжей. Гистероскопия дает возможность не только выявить все эти патологии, но и безопасно устранить их. Это повышает вероятность наступления беременности в предстоящем цикле ЭКО. Кроме того, неизбежное травмирование маточного эндометрия во время гистероскопического исследования, провоцирует активный рост функционального слоя матки и подготовку его к предстоящей имплантации эмбриона. Это также снижает риск неудачных попыток ЭКО.
  • Минусы гистероскопии перед ЭКО. Специалисты, которые не настаивают на проведении гистероскопии на этапе подготовки к ЭКО, аргументируют такое отношение отсутствием прямых показаний к данной процедуре. Если в анамнезе женщины нет новообразований в полости матки, эндометриоза, гиперплазии и других подобных состояний, проведение гистероскопии не является обязательным. Отказ от гистероскопии позволяет избежать наркоза, а также сократить расходы на подготовку к ЭКО, ведь данный метод диагностики является платным.

Большинство репродуктологов положительно относятся к проведению эндоскопического исследования полости матки перед ЭКО. Особенно важно проводить гистероскопию в процессе подготовки к повторным циклам экстракорпорального оплодотворения после неудачных попыток в прошлом.

Когда проводится гистероскопия перед ЭКО?

Гистероскопия не проводится в период менструации у женщины, так как в это время процедура не информативна для врача. День проведения эндоскопического исследования определяется врачом и зависит от цели проведения. Если специалист назначает исследование с целью исключения кист, миом, спаек и других новообразований, гистероскопию проводят с 5 по 10 день менструального цикла. Обнаружить эти дефекты в начале цикла проще, эндометрий в этот период достаточно тонкий.

Если же целью проведения гистероскопии перед ЭКО является оценка морфологического и функционального состояния эндометрия женщины, идеальным периодом для ее проведения становится диапазон с 15 по 18 день менструального цикла.

После того как гистероскопия проведена, возникает вопрос - когда можно проводить экстракорпоральное оплодотворение. Ответ на этот вопрос зависит от результатов исследования. Если в ходе эндоскопического осмотра внутренней поверхности маточной полости не выявлено отклонений от нормы и хирургические методики не были применены, приступать к ЭКО можно сразу же после окончания следующей менструации.

В тех случаях, когда диагностическая гистероскопия в ходе проведения трансформировалась в хирургическую, обнаруженные патологические образования удаляются. После этого ЭКО проводится только после полноценного восстановления эндометрия. На это может потребоваться от 2 до 5 месяцев, на протяжении которых проводится также противовоспалительное и гормональное лечение, а также устранение дефицита некоторых нутриентов.

На данном этапе очень эффективен прием комплекса Прегнотон. Этот препарат содержит 11 компонентов (витаминов, минералов, аминокислоты и натуральных экстрактов), действие которых направлено на подготовку организма будущей мамы к беременности. Экстракт витекса и аминокислота L аргинин способствуют нормализации гормонального баланса и улучшению кровообращения в органах репродуктивной системы. Результат приема Прегнотона – восстановление полноценности эндометрия и подготовка его к имплантации эмбриона в цикле ЭКО.

Подтвердить готовность женщины к имплантации эмбриона можно при помощи проведения повторного эндоскопического исследования. Также может потребоваться ультразвуковое исследование.

Проведение гистероскопии способствует повышению вероятности наступления беременности в предстоящем цикле ЭКО. При этом данная диагностическая процедура не является обязательной на этапе подготовки, а ее необходимость определяется врачом индивидуально. Именно поэтому рассчитывать на положительный результат ЭКО можно только в случае исполнения всех рекомендаций специалистов гинекологов и репродуктологов.

Прегнотон