Как долго пить гормоны при климаксе?

Как долго пить гормоны при климаксе?

Есть ли смысл пить гормоны перед климаксом, чтобы отодвинуть его наступление? Сколько длится климакс и можно ли его «перетерпеть» без лекарств? Когда начинать принимать гормоны при климаксе? Как долго можно проводить гормонотерапию, чтобы не навредить здоровью? Надо ли делать перерывы?

Сколько длится климакс?

Сам климакс длится 5-10 лет, но его принято делить на несколько этапов.

Пременопауза – снижение уровня эстрогенов. Цикл еще сохраняется, хотя постепенно утрачивает регулярность. Дефицит эстрогенов проявляется перепадами настроения, бессонницей, приливами жара, потливостью, повышенным аппетитом. Этот этап может длится до трех лет.

Менопауза – полное отсутствие менструации в течение 1 года. Как правило, при менопаузе начинают развиваться урогенитальные расстройства, сухость и жжение в половых путях. Именно в этот период резко ухудшается состояние кожи – она теряет упругость, увлажненность.

Постменопауза – длится около 7 лет после менопаузы. В это время дефицит эстрогенов становится все сильнее и сказывается уже практически на всех сферах здоровья: уменьшается плотность костной ткани, ухудшаются когнитивные функции, возрастают риски инфарктов и инсультов, а также онкологических заболеваний. При этом перечисленные выше проявления климакса в виде сухости слизистых, приливов, эмоциональной нестабильности и т. д. никуда не исчезают, а могут становиться более выраженными. Однако к концу менопаузальной перестройки их интенсивность уменьшается и в конце концов они исчезают.

Помогут ли гормоны избежать климакса?

Климакс наступает у каждой женщины, вне зависимости от ее желания, образа жизни или состояния здоровья. По сути климакс – это перестройка организма, снижение выработки женских гормонов эстрогенов и изменение всего гормонального баланса.

Прием гормонов – не лечение климакса, не профилактика, а доставка организму эстрогенов извне, когда он уже не может вырабатывать их самостоятельно.

Именно поэтому женщины, принимающие оральные контрацептивы с эстрогенами, не чувствуют первых симптомов климакса и считают, что противозачаточные средства отодвигают его начало. В действительности это не так. Просто регулярная гормональная поддержка позволяет организму работать как раньше, но уже за счет эстрогенов, содержащихся в таблетках. Со временем дефицит женских половых гормонов нарастает и противозачаточные средства уже не помогут справиться с проявлениями климакса.

Важно помнить, что для борьбы с приливами и другими проявлениями климакса следует принимать не оральные контрацептивы, а другие гормональные средства. Какие? Их должен порекомендовать врач после обследования.

Какие гормоны принимают при климаксе?

Выбор конкретного препарата для облегчения симптомов климакса зависит от состояния женщины, этапа гормональной перестройки и других факторов. Обычно специалисты выбирают один из трех вариантов: фитоэстрогены, местные эстрогены в сочетании с фитоэстрогенами, оральные эстрогены.

Фитоэстрогены еще называют растительными гормонами. Они содержатся в сое, ямсе, красном клевере и некоторых других растениях. По строению фитоэстрогены схожи с настоящими эстрогенами, поэтому организм их использует, когда своих гормонов не хватает. Они купируют приливы, улучшают состояние внешности, увлажнение слизистых, настроение. При этом фитоэстрогены более безопасны, чем эстрогены. Они не стимулируют нежелательный рост клеток, не меняют свертываемость крови, не ухудшают работу печени и желчного пузыря. Растительные гормоны назначают в период пременопаузы или на остальных этапах при легкой и средней тяжести симптомов климакса.

Сочетание фитоэстрогенов и местных гормональных препаратов назначают женщинам в случае значительных урогенитальных расстройств (частые циститы, резь при мочеиспускании, сухость влагалища и т.д.). Такие препараты выпускаются в форме свечей. Они эффективно справляются с проблемами слизистых, но не влияют на приливы жара, повышенный аппетит, сердцебиения, нарушения сна, депрессию и т. д. Поэтому местную гормональную терапию дополняют приемом фитоэстрогенов, чтобы купировать проявления климакса.

Гормональные препараты рекомендуют при тяжелом течении климакса. Например, если количество приливов превышает десять раз в день, они сопровождаются обильным потоотделением, нарушения сна перерастают в хроническую бессонницу, а перепады настроения представляют угрозу как для самой женщины, так и для ее окружения.

Когда начинать прием гормонов при климаксе?

Исторически так сложилось, что женщины стараются терпеть дискомфорт и обращаются за медицинской помощью только при серьезном ухудшении самочувствия. Климакс – не исключение. Первые симптомы климакса часто игнорируются, а к врачу женщина приходит, когда приливы или бессонница не позволяют работать, продолжать жить нормальной жизнью и грозят другими проблемами.

Между тем специалисты считают, что начинать прием гормонов желательно в самом начале климакса, в период применопаузы. Именно в этом случае помимо облегчения симптомов климакса можно существенно снизить риск поздних последствий дефицита эстрогенов: остеопороза, деменции, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако назначение гормональной терапии возможно и во время менопаузы, и в течение первых трех лет после нее. Начало гормонозаместительной терапии в более поздний период климакса уже небезопасно, риски осложнений превосходят возможную пользу. Поэтому в этот период более целесообразен прием фитоэстрогенов в комплексе с бета-аланином, который купирует приливы и улучшает когнитивные функции, а также витаминами группы В. Например, препарат Менсе, который доказано уменьшает проявления климакса и улучшает качество жизни.

Как долго принимают гормоны?

На разных этапах климакса существуют разные схемы приема гормонов. Их выбор зависит от состояния здоровья женщины, ее индивидуальных особенностей и других факторов.

При тяжелом течении климакса гормоны принимают ежедневно на протяжении 3 месяцев. Потом необходимо посетить врача и скорректировать курс, возможно, дозировку и частоту приема эстрогенов надо будет увеличить или, наоборот, уменьшить. Из-за побочных действий гормонов специалисты стараются использовать минимально возможные дозировки. Поэтому женщине, принимающей гормоны при климаксе, рекомендуется каждый год сдавать анализы и проходить осмотр, чтобы оценить их влияние на организм и вовремя выявить нежелательные эффекты, если они возникнут. Кроме того, уровень собственных эстрогенов падает, и прежние дозировки могут оказаться неэффективными. Такую ситуацию женщины нередко называют «привыканием к гормонам». Но на самом деле возвращение симптомов климакса на фоне приема гормонов означает, что перестройка организма продолжается, дефицит эстрогенов стал более выраженным, и для его компенсации необходимо увеличить дозировку поступающих в организм гормонов.

Через пять лет после менопаузы у гормонов постепенно уменьшают дозировку и частоту приема – то есть плавно отменяют прием эстрогенов. Дело в том, что в этот период гормональная терапия уже связана с высоким риском инсультов, инфарктов, расстройств памяти. Иными словами, потенциальный вред уже становится выше возможной пользы. Как правило, одновременно с отменой гормонов женщине назначают специализированные комплексы с фитоэстрогенами, бета-аланином и витаминами группы В, так как они помогают сгладить и устранить приливы, бессонницу и другие проявления климакса. В качестве примера можно привести упоминавшийся ранее Менсе.

Фитоэстрогены можно принимать постоянно, на протяжении всего периода климакса и во время всех этапов, так как они не влияют на работу печени и желчного, свертываемость крови и не провоцируют рак груди и другие новообразования. Желательно учитывать, что фитоэстрогены имеют накопительный эффект. То есть с увеличением курса приема их положительное действие становится более ощутимым.

Когда следует прекратить прием гормонов при климаксе?

Гормональные средства нельзя отменять сразу, особенно если до этого женщина пила их несколько месяцев. Так как физиологический стресс от резкого падения уровня эстрогенов может серьезно угрожать здоровью и жизни женщины. Именно поэтому при климаксе гормоны пьют постоянно, без перерывов. И даже в ситуациях, когда необходимо прекратить гормональную терапию, гормоны отменяют постепенно, уменьшая дозировку и частоту приема. Что же это за ситуации?

Инсульт или предынсультное состояние.

Боль в области грудной клетки, в том числе режущая или похожая на ожог.

Повышение артериального давления.

Ухудшение состояния печени и желчного пузыря.

Новообразования и уплотнения в молочной железе.

Миомы, гиперплазия эндометрия, опухоли в яичниках.

Кровотечения без установленной причины (после менопаузы).

Варикозное расширение вен.

Резкие эмоциональные перепады.

Появление головных болей с нетипичной локализацией.

Ухудшение памяти, концентрации, связности речи, артикуляции.

Кандидоз, который не поддается лечению.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.