Как связаны мастопатия и эстрогены?

Как связаны мастопатия и эстрогены?

Уплотнения и опухоли в груди называются мастопатией. Как известно, в разные периоды цикла ткани груди увеличиваются в размере, а затем уменьшаются (редуцируются) до нормального состояния. Но иногда процессы разрастания тканей в некоторых областях молочной железы не компенсируются их уменьшением, из-за чего появляются уплотнения, узелки, местные отеки. Все они являются очагами мастопатии.

Возникает закономерный вопрос: почему вдруг естественные процессы разрастания и уменьшения тканей в груди выходят из-под контроля? Что нарушает естественный баланс между этими процессами? Одна из основных причин – чрезмерно высокий уровень эстрогенов в организме. В этом случае говорят о гормональной мастопатии.

Как эстрогены связаны с мастопатией и раком груди?

Эстрон (один из видов эстрогенов) в нашем организме может превращаться в два разных вещества-метаболита: или в 2-гидроксиэстрон (сокращенно 2-ОНЕ1), или в 16α-гидроксиэстрон (16α-ОНЕ1).

На оба этих вещества клетки груди, у которых есть эстрогеновые рецепторы, реагируют как на сигнал к активному делению. Но один из метаболитов, 2-ОНЕ1, взаимодействует с клетками всего несколько часов. А другой, 16α-ОНЕ1, – несколько дней. Соответственно, под действием этого вещества, разрастание тканей груди будет более сильным и уже не сможет компенсироваться «обычным» по длительности и силе сигналом к гибели клеток. К тому же под длительным воздействием 16α-ОНЕ1 клетки перерождаются в раковые.

Установлено, что в норме количество 2-ОНЕ1 должно быть в два раза больше, чем 16α-ОНЕ1. Это позволяет организму избежать новообразований в тканях, чувствительных к эстрогенам. Поэтому в медицине соотношение 2-ОНЕ1/16α-ОНЕ1 является биомаркером для риска и прогноза развития эстрогенозависимых опухолей груди.

При высоком уровне эстрогенов в организме может образовываться слишком много метаболита 16α-ОНЕ1, который и провоцирует постоянное разрастание ткани груди, что приводит к мастопатии и раку молочной железы.

Почему возникает избыток эстрогенов?

Гиперэстрогения, или высокий уровень эстрогенов, может возникнуть по разным причинам:

Прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.

Повышенная масса тела, ожирение (жировая ткань сама вырабатывает эстрогены).

Сахарный диабет (нарушение выработки инсулина провоцирует смещение гормонального баланса в сторону перепроизводства эстрогенов).

Поликистозные яичники (ткань яичников производит избыток лютеинизирующего гормона, который стимулирует синтез эстрогенов).

Новообразования надпочечников, гипофиза, яичников (приводит к увеличению выработки различных гормонов, в том числе и эстрогенов).

Заболевания щитовидной железы (возникает недостаток белков, связывающих эстрогены).

Цирроз печени (нарушается утилизация эстрогенов в печени, они дольше остаются в крови).

Прием барбитуратов, противотуберкулезных средств (затрудняет утилизацию эстрогенов в печени, их уровень в крови повышается).

Любой из этих факторов является основанием для нахождения женщины в группе риска по мастопатии. Это значит, что женщине следует регулярно проводить самообследование груди, желательно раз в год посещать маммолога/гинеколога и принимать другие меры профилактики мастопатии: подобрать белье, не пережимающее молочные железы, отказаться от курения, принимать антиоксиданты.

Лечение гормональной мастопатии

Для лечения мастопатии могут применяться гормональные препараты на основе прогестерона, антигонадотропины, антагонисты эстрогена и дофаминомиметики. Они снижают уровень эстрогенов и поэтому останавливают разрастание тканей, а также способствуют их регрессу. Но применение таких средств ограничено: женщину необходимо дообследовать, а эстрогензависимый характер опухоли должен быть обязательно доказан. Кроме того, у этих препаратов много противопоказаний и побочных эффектов. Например, при циррозе печени нельзя принимать прогестерон и антигонадотропины.

Поэтому при гормональной природе мастопатии медицина ищет другие средства, которые позволяют уменьшить разрастание тканей и ослабить негативное действие эстрогенов. Установлено, что некоторые вещества растительного происхождения могут замедлять или останавливать процессы метаболизма, связанные с развитием мастопатии и рака груди.

Так, одно из исследований* с участием почти 3000 женщин показало, что потребление овощей семейства крестоцветных снизило риск рака груди почти на 50 %. Ученые выяснили, что такой эффект дает содержащееся в крестоцветных вещество – индол-3-карбинол.

Какую пользу приносит индол-3-карбинол при гормональной мастопатии?

Сдвигает метаболизм эстрогенов в сторону образования 2-ОНЕ1, что препятствует образованию 16α-гидроксиэстрона.

Подавляет передачу сигналов о делении и росте клеток внутри клеток в тканях молочной железы.

Стимулирует гибель переродившихся «плохих» клеток.

Поэтому сегодня индол-3-карбинол официально включен протоколы терапии мастопатии. Рекомендованная дозировка для профилактики рака молочной железы составляет 200–300 мг в сутки.

Индол-3-карбинол: источники

Индол-3-карбинол содержится в овощах семейства крестоцветных. Больше всего его в брюссельской капусте, кресс-салате, листовой горчице и белокочанной капусте. Точное содержание этого вещества в том или ином растении во многом зависит от способа выращивания, приготовления и хранения. Поэтому сложно точно рассчитать количество продуктов, которые следует съедать ежедневно, чтобы получить достаточно индол-3-карбинола. Например, суточная доза (300 мг) индол-3-карбинола содержится в полутора стаканах свежего кресс-салата.

Если женщина входит в группу риска развития мастопатии, то с целью профилактики можно ввести в свой ежедневный рацион примерно 300-400 г любых овощей семейства крестоцветных. Помимо перечисленных выше к ним относятся репа, редька, хрен, все виды капусты, руккола. Желательно выбирать свежие овощи и зелень, не подвергшиеся заморозке.

Однако в случае диагностированной мастопатии, особенно с высоким риском развития злокачественных новообразований, такой подход не даст эффекта. Поэтому женщине назначают индол-3-карбинол в виде таблеток или капсул, чтобы организм гарантированно получил необходимое количество этого вещества.

Хорошим выбором может стать Имастон. В 1 таблетке содержится 200 мг индол-3-карбинола. Кроме того, состав дополнен натуральным антиоксидантом ресвератролом. Он, помимо уменьшения воспаления и дискомфортных ощущений в груди, помогает редуцироваться новообразованиям и стимулирует уничтожение «неправильных» или слишком быстро делящихся клеток.

_________________________

*Zhang N.Q., Ho S.C., Mo X.F., Lin F.Y., Huang W.Q. et al. Glucosinolate and isothiocyanate intakes are inversely associated with breast cancer risk: A case-control study in China. Br J Nutr. 2018;119(8):957–964.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.