ХГЧ при беременности

ХГЧ при беременности

Аббревиатура ХГЧ в медицине применяется к гормону, который имеет полное название хорионический гонадотропин человека. Этот гормон вырабатывается оболочками плода, которые называют хорионом, только после зачатия.

Совершенно логично, что выработка гормона ХГЧ в организме женщины начинается только в тот момент, когда происходит зачатие и наступает беременность. Однако практика показывает, что небольшое содержание ХГЧ определяется и в крови небеременных женщин, и даже в биологических жидкостях некоторых мужчин. Это связано с тем, что хорионический гонадотропин состоит из двух фракций – альфа и бета. Альфа-фракция не специфична и по своему строению идентична некоторым другим гормональным факторам, в то время как бета-часть является уникальной и выступает главным показателем наступления беременности у женщины.

Для чего и как проводится исследование на ХГЧ?

Исследование на ХГЧ проводятся, чтобы установить наступление беременности.

Самое простое и знакомое каждой женщине исследованием на хорионический гормон — классический тест на беременность, приобрести который можно в любой аптеке. Этот тест показывает сам факт появления ХГЧ в моче женщины в количестве, превышающем 10-20 мМЕ/мл.

При этом следует понимать, что тест на беременность реагирует на содержание обеих фракций ХГЧ (альфа и бета), а значит, иногда может показывать ошибочный результат. Такое явление наблюдается, например, при наличии новообразований в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы. Известны случаи, когда тест на беременность показывал положительный результат мужчинам, имеющим злокачественные опухоли яичек, — семиному или тератому. Также повышение гормона ХГЧ при отсутствии беременности может быть связано с приемом некоторых гормональных лекарственных препаратов.

Определить точное содержание специфичной бета-фракции ХГЧ можно только в условиях лаборатории, где тест проводится по крови. Только результаты лабораторного исследования на хорионический гормон могут считаться достоверным подтверждением факта наступления беременности у женщины.

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Концентрация ХГЧ в крови небеременных женщин и мужчин составляет менее 5 мМЕ/мл. В случае получения таких результатов исследования тест считается отрицательным. Уже с первого дня наступления беременности концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины удваивается каждые два дня. Получить достоверные данные, подтверждающие факт наступления беременности, можно только спустя 7-10 дней после зачатия, когда концентрация ХГЧ в крови уже превышает 50-60 мМЕ/мл. Показатель хорионического гормона от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным и требует повтора через несколько дней.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Показатели ХГЧ при беременности устанавливаются по акушерским неделям, которые определяются не от момента зачатия, а от даты последней менструации. Это важно учитывать, ведь даже если женщина точно знает дату зачатия, расхождение реального срока беременности и акушерского будет составлять около двух недель.

Срок беременности в акушерских неделях	Уровень гормона ХГЧ в крови (мМЕ/мл)
Небеременные женщины и мужчины	0-5
Сомнительный результат, требующий повторного теста	5-25
3-4 недели беременности	25-156
4-5 недель беременности	101-4870
5-6 недель беременности	1110-31500
6-7 недель беременности	2560-82300
7-8 недель беременности	23100 – 151000
8-9 недель беременности	27300 – 233000
9-13 недель беременности	20900 – 291000
13-18 недель беременности	6140 – 103000
18-23 недели беременности	4720 – 80100
23-41 недели беременности	2700 – 78100

Рассматривая таблицу, можно заметить, что абсолютный пик концентрации ХГЧ в крови беременной женщины приходится на 9-10 неделю беременности. После этого срока, плацента из секреторного органа, трансформируется в дыхательный и питательный, что приводит к снижению выработки хорионического гонадотропина.

Повышение и понижение ХГЧ при беременности

Важно понимать, что диапазон показателей ХГЧ по неделям беременности, указанный в таблице, не является строгим и четким. Отклонение в показателях на уровне 20% не всегда свидетельствует о наличии патологии или отклонения, однако сигнализирует о необходимости дополнительной диагностики.

Пониженная концентрация ХГЧ во время беременности может сигнализировать о наличии следующих проблем:

• Патология развития и угроза выкидыша – может сопровождаться понижением концентрации ХГЧ в крови и моче женщин в первом триместре беременности. Если повышение уровня хорионического гормона резко прекращается во время беременности, скорее всего, развитие плода остановилось.
• Внематочная беременность – еще одна причина пониженных показателей ХГЧ. Это связано с неправильным прикреплением эмбриона и невозможностью нормального развития плода в дальнейшем.

Повышенная концентрация ХГЧ во время беременности может сигнализировать о следующих патологиях или особенностях беременности:

• Многоплодная беременность – если женщина вынашивает двоих или более малышей, уровень ХГЧ в ее биологических жидкостях будет повышен;
• Синдром Дауна – в некоторых случаях повышенное содержание хорионического гормона сопровождает развитие плода с генетическими отклонениями, в частности с синдромом Дауна. Важно понимать, что установить такой диагноз только по уровню ХГЧ невозможно и при наличии подозрений врач должен назначить дополнительное генетическое исследование и УЗИ.
• Сахарный диабет – еще один фактор повышения ХГЧ в крови беременной женщины.
• Перенашивание беременности – также может сопровождаться повышением хорионического гормона и требует тщательного врачебного контроля, для недопущения вредного влияния на здоровье ребенка.

Определение ХГЧ – важнейший тест на установление факта наступления беременности и определения нормальности ее течения.