Мужская фертильность после COVID-19
Коронавирусная инфекция, или COVID-19 – коварное заболевание. Невозможно предугадать ни тяжесть самой болезни у каждого конкретного человека, ни последствия для организма. Врачи и ученые с первых дней пандемии изучают, как перенесенная коронавирусная инфекция сказывается на работе различных органов и систем.
В частности, продолжается изучение влияния COVID-19 на способность мужчины иметь детей, то есть на мужскую фертильность.
Коронавирус не поражает репродуктивные органы
Коронавирус попадает в организм человека через органы дыхания, желудок и кишечник. В клетках именно этих органов есть лазейка, благодаря которой вирус проникает через клеточную мембрану. Клетки яичек и сперматозоидов имеют другое строение, и поэтому вирус не может попасть внутрь. Это подтверждается исследованиями: у большинства больных COVID-19 в сперме не обнаружено.
Хорошая новость в том, что полностью потерять способность иметь детей из-за перенесенного ковида практически невозможно. Риск передачи вируса половым путем от мужчины к женщине и от мужчины к эмбриону крайне низок. Плохая новость: мужскую фертильность коронавирус все-таки ухудшает.
Как ковид влияет на фертильность мужчины?
В клинических исследованиях ученые обнаружили связь межу COVID-19 и фертильностью. У переболевших мужчин наблюдаются гормональные отклонения, характерные при тестикулярной недостаточности – заболевании яичек, связанном с уровнем гормона тестостерона.
Мужчины, перенесшие коронавирус, нередко жалуются на боль в мошонке. УЗИ подтверждает воспалительные процессы в тестикулах (яичках). При этом в самих яичках ни одна исследовательская группа не нашла вирусов. Ученые объясняют это тем, что причина воспаления – нарушение работы иммунной системы, тромбоз микрососудов и ухудшение кровообращения, спровоцированные коронавирусом.
Наблюдения показывают, что играет роль не сам факт заболевания COVID-19, а тяжесть течения болезни. Так, у мужчин, которые переболели ковидом легко, качество спермы находится в границах нормы. А вот у тех, кому не посчастливилось, число, концентрация и подвижность сперматозоидов заметно снижены. Тяжело переболевшие мужчины часто жалуются на плохую эрекцию, снижение полового влечения, проблемы с семяизвержением.
Все дело в свободных радикалах
Современная наука считает одной из основных причин снижения фертильности у мужчины окислительный стресс, то есть переизбыток свободных радикалов. В норме в клетках всегда есть немного свободных радикалов, их количество контролируется антиоксидантами. Когда количество свободных радикалов находится в пределах допустимого, они никак не влияют на успешность зачатия. А вот при окислительном стрессе антиоксидантная система организма не справляется, свободные радикалы выходят из-под контроля и начинают разрушать буквально все вокруг. Особенно сильно страдают созревающие сперматозоиды, так как у них практически нет никакой защиты от свободных радикалов. Как результат, созревающие сперматозоиды имеют неправильное строение, дефекты хвоста, снижающие подвижность, или разрывы в ДНК сперматозоидов. Кстати, именно в ДНК заключен генетический материал.
Низкая подвижность сперматозоидов снижает вероятность зачатия. Повреждение ДНК приводит к ошибкам при делении оплодотворенной яйцеклетки, неправильному развитию эмбриона и замершей беременности на ранних сроках.
Ученые считают, что COVID-19 может быть триггером, запускающим окислительный стресс, так как провоцирует длительные воспалительные процессы во всем организме. В связи с этим специалистам видится целесообразным прием антиоксидантов во время выздоровления и последующей реабилитации, в том числе и для сохранения фертильности мужчины. Помимо борьбы с окислительным стрессом прием антиоксидантов может уменьшить боль в яичках (так как она вызвана воспалением), а также окажет влияние на состояние мелких сосудов, что улучшит эректильную функцию.
Где мужчинам взять антиоксиданты?
Антиоксидантами «работают» разные вещества: витамины Е, С, А, минералы (например, селен, цинк), различные органические вещества (например, коэнзим Q10). Они действительно улучшают мужскую фертильность.
В качестве источником антиоксидантов российские специалисты используют Сперотон и Синергин. Оба перечисленных препарата содержат антиоксиданты.
Состав Сперотона:
- Витамин Е.
- Цинк.
- Селен
- L-карнитин.
- Витамин B9 (фолиевая кислота).
Состав Синергина (содержит только антиоксиданты):
- Коэнзим Q10.
- Ликопин.
- Рутин.
- Витамин С.
- Витамин E.
- Бета-каротин.
Важно, что эти препараты уже показали свою эффективность в борьбе со свободными радикалами и окислительным стрессом. Прием комплекса Сперотона и Синергина в течение 3 месяцев привел к тому, что антиоксидантные характеристики спермы пришли в норму: уменьшились количество свободных радикалов в эякуляте и количество сперматозоидов с поврежденной ДНК.
Кроме того, специалисты обнаружили положительное влияние препаратов Сперотон и Синергин на работу мужской репродуктивной системы в целом. У мужчин через 3 месяца после начала приема Сперотона и Синергина наблюдали увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением и числа морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте по сравнению с контрольной группой.
Когда можно планировать зачатие после ковида?
Как уже сказано, чтобы привести в порядок мужскую репродуктивную систему после ковида, целесообразно принимать антиоксиданты. Так как созревание сперматозоидов длится примерно 72 дня, то курс приема антиоксидантов должен составлять не менее 3 месяцев (после выздоровления). Можно принимать один из препаратов (Сперотон или Синергин) или оба.
Кроме того, от приема комплекса Синергин после COVID-19 будет дополнительная польза. Входящий в состав коэнзим Q10 улучшает выработку энергии, а на упадок сил жалуются почти все переболевшие коронавирусом. Также антиоксиданты укрепляют иммунитет, позволяя избежать заболевания ОРВИ и другими инфекционными болезнями, которые нередко «приходят» вслед за ковидом именно из-за истощения иммунной системы.
____________________
Источники:
1. Корнеев И.А. Влияние COVID-19 на мужскую фертильность. Московский уролог. 2021; 1.
2. Eisenberg M. L. Coronavirus disease 2019 and men's reproductive health. Fertil Steril 2020; 113:1154.
3. Попова А. Ю., Гамидов С. И., Овчинников Р. И. Гасанов Н. Г. Влияние комплексов Сперотон и Синергин на показатели окислительного стресса эякулята у пациентов, готовящихся к программам вспомогательных репродуктивных технологий. Эффективная фармакотерапия. 2019;1;10–4
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
