Почему при поликистозе исчезает овуляция?

Почему при поликистозе исчезает овуляция?

Возможность женщины зачать ребенка во многом зависит от овуляции. При редких и нерегулярных овуляциях шансы на зачатие падают, при отсутствии овуляции их нет совсем. Причина отсутствия овуляции нередко кроется в синдроме поликистозных яичников, который довольно распространен у современных женщин.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это особое состояние, которое характеризуется не только появлением кистозных образований на яичниках, но и рядом сопутствующих изменений в организме. Иными словами, если у женщины на яичниках во время УЗИ обнаружена киста или даже две, это еще не означает, что ей поставят дяигноз «синдром поликистозных яичников».

Синдром поликистозных яичников: критерии диагностики и признаки

Для того, чтобы поставить диагноз СПКЯ, специалисты используют следующие критерии:

1. Редкая или отсутствующая овуляция

Олигоовуляция – это нерегулярная, редкая овуляция, ановуляция – полное отсутствие овуляции. При легком проявлении синдрома менструации могут сохраняться, хотя и будут носить, скорее всего, нерегулярный характер. Отсутствие овуляции определяется по УЗИ или тестам на овуляцию.

2. Повышенный уровень мужских гормонов

Определить высокий уровень мужских гормонов можно как по анализу крови, так и визуально. Симптомами повышения уровня мужских гормонов являются акне, себорея, огрубение голоса, рост волос по мужскому типу (на животе и груди), облысение по мужскому типу. Стоит понимать, что эти симптомы не проявляются в один момент, а развиваются постепенно, поэтому женщина не всегда может сама заметить, что у нее изменился голос или слишком сильно выпадают волосы на висках и затылке. Однако специалист обязательно обратит внимание на эти признаки при осмотре.

3. Поликистозные яичники

На яичниках появляются множественные кисты, сама ткань яичников имеет отличную от нормальной структуру. Увидеть кисты можно только на УЗИ.

4. Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к инсулину. Клетки перестают «замечать» инсулин. Такая ситуация встречается примерно у 70% женщин с избыточной массой тела и у 15-30% худощавых с поликистозными яичниками. Как правило, при инсулинорезистентности развивается лишний вес, т.к. глюкоза не может расщепляться для получения энергии и откладывается в виде запасов.

Почему пропадает овуляция при СПКЯ?

Основной причиной, нарушающей овуляцию при СПКЯ, сейчас считается инсулинорезистентность.

При инсулинорезистентности клетки не могут обнаружить в крови необходимый для усвоения глюкозы инсулин. Соответственно даже при нормальном уровне глюкозы в крови клетки ее не замечают. Для организма это является сигналом вырабатывать еще больше инсулина. Этот процесс называется компенсаторной гиперинсулинемией.

Излишнее количество инсулина в крови не проходит для организма бесследно. Инсулин нарушает правильный баланс половых гормонов, в частности, повышается уровень лютеинизирующего гормона, который стимулирует выработку мужских половых гормонов. Но при этом инсулин подавляет активность фермента ароматазы, под действием которого мужские половые гормоны трансформируются в эстрогены (женские половые гормоны). Также гиперинсулинемия стимулирует выработку мужских половых гормонов надпочечниками. Белок глобулин мог бы связать половые гормоны, но гиперинсулинемия тормозит образование глобулинов в печени.

Таким образом, мужские гормоны вырабатываются в большем количестве, чем обычно, и не могут превратиться в женские. В яичниках начинает расти уровень мужских половых гормонов.

Под действием лютеинизрующего и фолликулостимулирующего гормона в яичниках созревают яйцеклетки. Но высокий уровень мужских гормонов и недостаток инозита делает невозможным овуляцию – разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В результате созревшая яйцеклетка остается в яичнике. Формируется киста. При прогрессировании инсулинорезистентности овуляции постепенно становятся все более редкими и, наконец, полностью исчезают. Через какое-то время после полного отсутствия овуляции исчезает и менструация, именно это заставляет женщину обратиться к врачу.

Важно: последствия СПКЯ и инсулинорезистентности

Отсутствие овуляции означает невозможность зачать ребенка, бесплодие.

При инсулинорезистентности в крови растет уровень холестерина, а вместе с ним – риск заболеваний сердца.

Высокий уровень тестостерона может повлечь за собой ментальные расстройства, высокий уровень агрессии, женщина может вредить себе и окружающим.

Внешний вид женщины с гипенинсулинемией меняется. У женщины может возникнуть ощущение собственной неполноценности, теряются социальные связи, развивается депрессия.

Поэтому очень важно как можно раньше обратить внимание на опасные симптомы, обратиться к врачу и получить лечение, которое поможет не только вернуть овуляцию при поликистозе, но устранит и другие проблемы, сопутствующие этому состоянию.

Как вернуть овуляцию при СПКЯ?

Для возвращения овуляции при синдроме поликистозных яичников требуется действовать по двум направлениям одновременно:

нормализация выработки инсулина;

восстановление работы яичников.

Нормализация выработки инсулина

Для восстановления уровня инсулина используются следующие методы:

прием препаратов, нормализирующих чувствительность клеток к инсулину,

диета,

физические упражнения для снижения веса.

Широкое распространение нашел препарат метформин – он позволяет снизить уровень сахара в крови. Однако при этом он не влияет на выработку инсулина, повышенный уровень которого и становится причиной исчезновения овуляции. Поэтому терапию метформином сегодня дополняют приемом других веществ – инозита и альфа-липоевой кислоты.

Инозит, необходимый клеткам для обнаружения инсулина, прерывает цикл излишней выработки инсулина на первых стадиях. Именно поэтому инозит так хорошо подходит для борьбы с инсулинорезистентностью у женщин с поликистозом. Чувствительность клеток увеличивается, они обнаруживают необходимый инсулин, организм постепенно снижает выработку инсулина.

Альфа-липоевая кислота активизирует необходимый для поглощения глюкозы комплекс внутри клетки. Недостаток альфа-липоевой кислоты нарушает поступление глюкозы, провоцирует развитие диабета.

Диета и физические упражнения – не менее важная часть лечения, поэтому ими не следует пренебрегать.

Восстановление работы яичников

Стимуляция овуляции гормональными средствами, которые применяют при ЭКО, при поликистозе яичников не используется. Дело в том, что гормональная стимуляция овуляции может привести к образованию новых кист и их разрыву, что может стать причиной серьезных, иногда угрожающих жизни, осложнений.

Вообще гормональную терапию при данной проблеме стараются не использовать, так как гормоны могут решить одну проблему, но усилят при этом другую. Поэтому сегодня специалисты нацелены на более безопасные методы и способы воздействия на восстановление овуляции и цикла.

Инозит, уже упомянутый выше, помогает восстановить работу яичников: способствует разрыву фолликула и протеканию овуляции, нормализует работу окружающих яйцеклетку клеток. Кроме того, инозит снижает уровень тревожности у женщин, что помогает избавиться от симптомов СПКЯ еще быстрее.

Фолиевая кислота улучшает качество созревающих яйцеклеток, что очень важно для нормализации работы яичников. Витамин D₃ защищает яичники от негативного влияния тестостерона, мужского полового гормона.

Для помощи женщинам, страдающим СПКЯ, разработан комплекс, который содержит инозит, альфа-липоевую кислоту, фолиевую кислоту и витамин D₃. Это Дифертон. Благодаря синергичному действию компонентов Дифертон способствует нормализации работы яичников и снижению выработки инсулина. Иными словами, Дифертон помогает восстанавливать овуляцию при СПКЯ, действуя сразу по двум основным направлениям терапии.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.