Повышенный пролактин и овуляция

Повышенный пролактин и овуляция

Работа всех органов, в том числе репродуктивных, их слаженное взаимодействие определяется гормонами. От них зависит, созреет ли фолликул, произойдет ли овуляция, будет ли у женщины менструация. Также гормоны регулируют все процессы, связанные с беременностью: прикрепление эмбриона к стенке матки, рост плаценты, формирование и развитие плода, время родов.

В этом сложном процессе задействованы гормоны, которые вырабатывают как яичники, так и гипофиз. Например, гипофиз синтезирует пролактин.

«Зона ответственности» пролактина – формирование молочных желез у беременной женщины, подготовка организма к лактации, производство молока в послеродовый период. Однако этот гормон участвует в регулировке многих других процессов. Поэтому у повышенного уровня пролактина могут быть самые серьезные последствия: прекращение менструации, головные боли и даже бесплодие.

В чем связь между повышенным пролактином и овуляцией

Пролактин обуславливает механизм овуляции, а значит, прямым образом влияет на возможность забеременеть.

Как мы уже выяснили, основная задача пролактина – обеспечить новорожденного материнским молоком. Забота матери о младенце обусловлена природой: новорожденный беспомощен и не выживет без матери, в том числе и без грудного молока. В период естественного грудного вскармливания уровень пролактина повышается – такое состояние называют гиперпролактинемией. Эндокринная система женского организма воспринимает высокий уровень пролактина как сигнал, что женщина уже занята уходом за ребенком и сейчас она не в состоянии выносить и родить еще одного малыша.

Таким образом, повышенная концентрация пролактина подавляет выработку гипофизом ФСГ, или фолликулостимулирующего гормона, который обеспечивает созревание яйцеклетки. Также пролактин замедляет рост эндометрия (чтобы эмбрион прикрепился, эндометрий должен быть определенной толщины). В результате овуляция происходит лишь спустя 6 месяцев после родов. Но даже если овуляция случилась раньше, и яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, то эмбриону будет сложнее прикрепиться к стенке матки из-за тонкого эндометрия. Иными словами, высокий уровень пролактина резко уменьшает шансы забеременеть.

Гиперпролактинемия у кормящих женщин – норма. Но если уровень гормона повышен у женщины, которая не кормит грудью, это уже проблема. Ведь механизм работы пролактина остается прежним: он подавляет овуляцию. Именно поэтому анализ на пролактин назначают при бесплодии и других проблемах в работе женской репродуктивной системы.

Если уровень пролактина очень высокий, может развиться аменорея, то есть отсутствие критических дней, а также ановуляция (фолликулы не созревают в яйцеклетке – овуляция не происходит).

Еще одна опасность такого состояния – развитие мастопатии. Даже если женщина не ждет ребенка и не кормит грудью, повышенный пролактин стимулирует развитие протоков молочных желез. Протоки закупориваются, появляются уплотнения. Поэтому даже если вы не планируете беременность, не стоит игнорировать повышение концентрации пролактина в крови.

Почему повышается пролактин?

Причины могут быть разными – сбои в работе организма (физиологические), заболевания (патологические), внешние факторы.

Физиологические причины возникают в результате особенностей образа жизни. К ним относятся:

Эмоциональные потрясения – не только отрицательные, но и положительные.

Постоянный стресс.

Тяжелые длительные силовые тренировки, которые приводят к переутомлению.

Использование внутриматочной спирали.

Прием гормональных препаратов и других лекарств (психотропы).

Послеоперационный период (после операций на грудной клетке, груди, внутриматочных выскабливаний).

Активная стимуляция груди при половом акте.

Кроме того, гиперпролактинемия может быть не основным заболеванием, а сопровождать другую проблему со здоровьем. В таком случае нормализация уровня пролактина произойдет, когда будет вылечено основное заболевание.

Гиперпролактинемия возникает при следующих заболеваниях:

Новообразования в гипофизе (пролактинома).

СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Новообразования в репродуктивных органах и молочных железах.

Нарушения работы печени (цирроз).

Заболевания почек.

Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия и др.).

Подготовка к анализам: простые правила

О гормональных сбоях, в том числе гиперпролактинемии, могут свидетельствовать разные симптомы:

Проблемы с зачатием.

Ановуляция.

Понижение либидо.

Интенсивный рост волос на теле, лице.

Нарушения менструального цикла.

Акне.

Скачки настроения.

Не все эти проявления кажутся серьезными симптомами. Но если вы наблюдаете одновременно три признака, то это сигнал, что пора обратиться к специалисту и пройти обследование, которое будет включать и анализ на пролактин.

Анализ сдают в первую фазу цикла. Чтобы получить достоверные результаты, ее придется дождаться. Тест, проведенный в другие фазы, не будет информативным.

Учтите, что концентрация пролактина в крови быстро реагирует на психологическое состояние женщины. Поэтому врачи рекомендуют не волноваться, избегать стресса за сутки до сдачи анализа, а перед тем как войти в кабинет лаборатории, несколько минут спокойно посидеть.

За день до обследования нужно:

Исключить физические нагрузки.

Не нервничать.

Исключить половые контакты.

Отказаться от спиртного.

Не посещать сауну, баню.

Сдавать кровь нужно в первые три часа после пробуждения. Если клиника находится слишком далеко, лаборант может приехать к вам и осуществить забор крови на дому.

Перед сдачей крови на пролактин нельзя есть и пить, курить.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечит получение достоверных результатов, а значит, врач сможет оценить истинную концентрацию гормона пролактина.

Оценка результатов: нормы пролактина у женщин

Недостаточно сдать анализ, нужно еще оценить полученные показатели. При этом врач учитывает не только день цикла, но и возраст пациентки.

Норма пролактина у женщин в разные фазы:

Норма в фолликулярной фазе находится в пределах от 4,1 до 30 нг/мл.

В овуляторной фазе показатели повышаются и составляют 6,5–50 нг/мл. Такая концентрация гормона создает условия для зачатия.

Лютеиновая фаза характеризуется значениями в пределах от 5 до 41 нг/мл.

Если анализ показал, что уровень пролактина повышен, но отклонение от нормы небольшое, дополнительно может быть назначен анализ на макропролактин. Если он в норме, то сохраняется возможность овуляции.

Если значения превышают 200 нг/мл, потребуется коррекция уровня пролактина. Однако очень важно понять, по какой причине нарушился гормональный баланс: это результат болезни или образа жизни?

Коррекция уровня пролактина

В зависимости от причины гиперпролактинемии и ее степени, специалист предложит разные способы решения проблемы.

Если уровень пролактина менее 1000 мЕд/л и причина кроется в особенностях образа жизни, то женщине порекомендуют негормональную терапию. Так, хорошие результаты показывает витаминно-минеральный комплекс Прегнотон. В его состав входят также экстракт витекса и аргинин. Клинические исследования показали, что у женщин, принимавших Прегнотон в течение трех месяцев, концентрация пролактина понизилась до нормы.

Если гиперпролактинемия возникла из-за новообразований в гипофизе, груди, репродуктивных органах, то как правило, после удаления новообразования уровень пролактина возвращается в норму естественным способом.

Если концентрация гормона высокая, но при этом новообразования отсутствуют, то назначают гормональные препараты. Подобрать их может только врач.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.