reproduction.info

телефон горячей линии
8-800-200-86-86

Причины задержки менструального цикла

Причины задержки менструального цикла

Причины задержки менструального цикла

Почти все женщины сталкиваются с ситуацией задержки менструации. Разумеется, это их беспокоит, и первый вопрос обычно закономерен: нет ли беременности? Но причин, по которым может произойти задержка месячных, на самом деле много, и они не всегда касаются репродуктивной системы.

Разумеется, что задержка месячных и беременность — это самый естественный вариант. Как правило, чтобы узнать ответ на этот вопрос используют тест на беременность, но на самых ранних сроках (когда задержка составляет 3-5 дней), тесты не всегда дает верные результаты.

Но кроме того длительная задержка может являться признаком болезней. Поэтому обращение к специалисту-гинекологу — это первый и необходимый шаг, если у вас возникла задержка менструации. Врач поможет выяснить причину нарушения менструального цикла и определить дальнейшие действия. В частности, беременность диагностируется кроме теста по анализу крови и УЗИ. Другие причины задержки месячных также требуют УЗИ и анализов.

Маленький экскурс в физиологию

Что представляет собой менструальный цикл? Это изменения, происходящие в организме женщины каждый месяц под влиянием половых гормонов. Основным показателем физиологичности цикла является регулярность менструаций. Период кровянистых выделений должен составлять от 3 до 7 дней, а длительность всего цикла — от 21 до 35 дней. Такие сроки считаются нормой. Существует норма и для кровопотери: от 50 до 100 мл.

Регуляция цикла происходит посредством совместной работы нервных и гуморальных структур, к которым относятся: гипофиз, гипоталамус и кора больших полушарий. Помимо них в процессе участвуют половые органы, а именно матка и яичники. Вместе перечисленные структуры образуют единую систему, поэтому задержка месячных может говорить о нарушениях в работе любого звена. Что же может «дать сбой» в системе регуляции и стать причиной задержки менструации?

Отсутствие менструации без беременности: возможные причины

Что может вызвать задержку менструации? Причины разные.

Самая частая причина — заболевания органов репродуктивной системы. Например, воспалительные процессы в придатках матки, доброкачественные опухоли, такие, как миома. Но стоит заметить, что нередко при заболеваниях подобного рода матка наоборот начинает кровоточить.

При поликистозе яичников тоже возможна задержка месячных. При поликистозе нарушается гормональный баланс и не происходит овуляция, что является непосредственной причиной бесплодия. Поликистоз может поражать различные органы: надпочечники, яичники, щитовидную железу, гипофиз и гипоталамус. Именно поэтому проявления заболевания могут быть разнообразными. Задержка месячных — неспецифичный симптом для данного состояния, поэтому при подозрении на поликистоз потребуются дополнительные исследования.

При поликистозе яичников возникает не только задержка менструации от нескольких дней и даже до нескольких месяцев, но и другие симптомы: ожирение (у 50% больных), увеличение яичников в размерах (но это не обязательный признак), быстрый и обильный рост волос на теле. Если измерять базальную температуру, то в течение цикла она будет постоянна, а в норме должна увеличиться во второй половине цикла.

Чтобы справиться с поликистозом, врачи назначают гормональные препараты. Они способствуют уменьшению в организме женщины количества мужских половых гормонов, которое сильно возрастает при поликистозе, а также регулируют процессы в головном мозге. Благодаря этим препаратам задержка месячных может быть устранена. Если выявлено ожирение, то снижение веса для результативного лечения — это серьезная необходимость. Если же планируется беременность, то при таком диагнозе важным является стимулирование процесса овуляции. Для этого используют как лекарственные препараты, так иногда и хирургическое вмешательство. При устранении основного заболевания, исчезает и сопутствующий симптом — задержка менструации.

Задержка месячных может наступить и после прерывания беременности (аборта). При чем задержка менструального цикла может возникнуть и после медикаментозного, и после оперативного вмешательства. Дело в том, что при наступлении беременности резко меняется гормональный баланс, а прерывание беременности еще раз вызывает внезапное изменение уровня различных гормонов в крови. Организму в целом и репродуктивной системе в частности требуется время, чтобы вернуться к нормальному состоянию.

К тому же при оперативном аборте удаляется значительное количество тканей, в том числе и на внутренней поверхности матки, а именно там нарастает в течение цикла так называемая «выстилка», которая выходит из организма в виде крови во время менструации. Чтобы этот функциональный слой полностью восстановился, требуется больше времени, чем один месяц. Проще говоря, когда женщина делает аборт, то менструация может начаться не через привычные 28 или 32 дня, а срок задержки менструального цикла может быть более 40 дней. Но, несмотря на явные причинно-следственные связи, задержка месячных после подобной операции нормой не является. Если задержка длится два месяца, необходимо обратиться к врачу.

Теперь о контрацептивах. Оральные контрацептивы, как известно, направлены на то, чтобы избежать беременности. Поэтому, естественно, при приеме противозачаточных таблеток менструация не наступает. Однако после отмены контрацептивов нередко возникает задержка менструации. Продолжительность задержки может составлять от одного цикла до полугода. В медицине такое явление называется гиперторможением яичников. Обычно в течение 2-х или 3-х месяцев (а максимум — через полгода) яичники полностью восстанавливают свою правильную работу. На случай, когда задержка менструации длится дольше, врачи назначают стимулирующие гипофиз лекарства, а также средства, являющиеся стимулятором овуляции. Пока менструальный цикл не восстановится, и задержка месячных продолжается, методы предохранения должны быть изменены.

Прегнотон

Несомненно, следует упомянуть и о стрессах. Несмотря на слишком частое употребление этого понятия, стресс для женского организма — далеко не пустой звук. Стресс представляет собой либо кратковременное и сильное напряжение, либо длительный процесс, который влияет на работу всех органов и систем, в том числе на нервную и эндокринную системы. Организм «решает», что в подобных условиях следует беспокоиться о выживании, а не о продолжении рода, в результате овуляция не наступает. Задержка месячных на почве стресса, в частности, наблюдалась во время военных действий и при других явлениях глобального масштаба. Но и в мирной жизни без видимых катастроф организм женщины подвергается стрессам на работе, в воспитании детей, при общении в семье, и результатом такого психического напряжения может стать задержка менструации.

Ещё одна из возможных причин, по которой возникает задержка менструации, вполне может стать резкое снижение веса. Есть такое врачебное понятие, как критическая менструальная масса. Этот такой вес, при достижении которого у девочек подросткового возраста обычно начинается цикл. Но важно другое: когда желающая похудеть женщина достигает критической массы (в пределах 47 кг), она автоматически сталкивается, в большинстве случаев, с прерыванием менструального цикла на достаточно длительное время. Задержка менструации, таким образом, является следствием экстремального снижения массы тела. Организм «считает», что при недостатке пищи (а резкое снижение веса связанно с серьезными ограничениями в еде) потомство не удастся выносить и выкормить.

Один из частных случаев резкого снижения веса — анорексия. У страдающих нервной анорексией выработка гормонов гипофиза резко снижается, а они, как известно, ответственны за непосредственную регуляцию правильной работы яичников. Отсюда и задержка месячных. Чтобы восстановить секрецию половых гормонов, необходимо привести в норму массу тела, а также ликвидировать сам стресс. Задержка месячных в этом случае исчезнет после нормализации питания и массы тела.

Именно в связи с такими крайностями на этапе планирования беременности врачи не рекомендуют резко худеть. При необходимости сбросить вес следует получить консультацию у диетолога.

Самая естественная и для многих приятная причина, из-за которой может возникнуть задержка менструации — это, конечно, беременность. Именно задержка месячных — первый признак, который свидетельствует о беременности. Также отсутствие менструации может дополняться изменением обоняния и вкуса, а также болезненным ощущением в области молочных желез. Обычно проведенный после задержки тест на беременность бывает положительным. Следует помнить, что при внематочной беременности (плод прикрепляется к трубе матки) тоже возникает задержка менструации. Вот почему важно обратиться к гинекологу сразу после того, как женщина обнаружила факт беременности.

Врачебная помощь: что предложат специалисты

Разумеется, если у вас задержка менструации, то обратиться к врачу необходимо. Это связано, прежде всего, с тем, что своевременный осмотр гинеколога даст возможность выявить или исключить те состояния, при которых задержка месячных может потребовать оперативного вмешательства. К таким состояниям относятся различные опухоли, внематочная беременность и многие другие.

Что может предложить врач для диагностики причин нарушения? В первую очередь, дополнительные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, то есть яичников и матки, для подтверждения или исключения каких-либо нежелательных изменений.
  2. Сдача крови на содержание в ней гормонов. Такой анализ позволяет определить беременность, количество гормонов яичников, гипофиза и, в случае необходимости, других желез, которые относятся к железам внутренней секреции.
  3. Измерение так называемой базальной температуры и составление специального графика, фиксирующего ее изменения. Такая процедура поможет сделать вывод об отсутствии или наличии овуляции — выхода яйцеклетки за пределы яичника.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С помощью этого способа получаются снимки слоев головного мозга, что дает возможность исключить такую причину, как опухоль гипофиза, из-за которой тоже бывает задержка менструации.

Если будет выяснено, что задержка менструации не связана с работой репродуктивной системы, а вызвана, другими проблемами, то гинеколог обязательно направит пациента на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, диетологу и психотерапевту. Важно помнить, что задержка месячных — это серьезный симптом, который обязательно нуждается в обращении к специалистам.

Следите за своим здоровьем, ведь здоровая репродуктивная система — это залог долгой и счастливой жизни.