Проблемы на «нижнем этаже»: нарушения работы мочеполовой системы у женщин после 45

Проблемы на «нижнем этаже»: нарушения работы мочеполовой системы у женщин после 45

Проблемы в работе мочеполовой системы не из тех вопросов, которые можно обсудить с родными или друзьями. Наш материал поможет разобраться, какие изменения во время менопаузы являются нормой, а какие – требуют помощи специалистов.

Возрастные изменения: норма или нет?

Фразу «а чего вы хотите в вашем возрасте?» нередко произносят даже врачи. В итоге женщина привыкает к мысли, что все неполадки в организме – это последствия возраста и их «исправить» нельзя, можно только привыкнуть с ними жить.

Поэтому к пятидесяти годам женщины нередко игнорируют врачей, если проблемы со здоровьем не представляют опасности для жизни или не ставят под угрозу возможность работать. Особенно часто так происходит, когда возникают проблемы «на нижнем этаже», то есть в работе мочеполовой системы. Не каждая женщина готова тратить время и нервы, делиться с врачом деликатными проблемами, чтобы потом вместо рекомендаций услышать: «а чего вы хотите, это же климакс, это нормально».

Давайте поговорим, какие из деликатных проблем все-таки можно решить, а какие в самом деле являются следствием возрастных изменений и что делать в этом случае.

Циститы и цистозы у женщин старше 50

Эта одна из самых частых проблем у женщин в позднем климаксе, через несколько лет после менопаузы. Циститы и цистозы имеют похожие симптомы, поэтому часто их объединяют одним словом – цистит.

Состояние слизистой мочеполовой системы очень сильно зависит от уровня эстрогенов. Если упрощать, именно они регулируют толщину и обновление слизистой мочевого пузыря и половых путей, а также количество вырабатываемой слизи.

Слизь и слизистая оболочка мочевого пузыря защищают стенки мочевого пузыря от контакта с мочой, которая имеет довольно агрессивный состав. Когда из-за климакса слизистая уменьшается в толщине, деградирует и атрофируется, вырабатывает мало слизи, то моча в буквальном смысле соприкасается с мышечной стенкой мочевого пузыря. Возникают подергивания, спазмы, режущая боль. В местах повреждения появляется соединительная ткань, мочевой пузырь теряет эластичность. Это проблема называется цистозом, интерстициальным или неинфекционным циститом.

Истончение слизистой и уменьшения вязкого слоя слизи в мочевом пузыре приводит и к тому, что попавшие внутрь бактерии (чаще всего кишечная палочка) с легкостью прикрепляются к стенкам мочевого пузыря, размножаются, вызывают их воспаление. Оно сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болью, кровью в моче. Это называется инфекционный цистит.

Что делать?

Во время острой фазы обязательно следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи на микрофлору. Анализ поможет установить природу воспаления мочевого пузыря и позволит врачу подобрать правильные антибиотики в случае бактериальной инфекции.

В случае неинфекционного цистита снять дискомфорт помогают легкие спазмолитики и обезболивающие.

Фитоэстрогены, принимаемые курсом, улучшат состояние слизистой и будут способствовать выработке защитного вязкого слоя слизи в мочевом пузыре. Это поможет предупредить оба вида цистита. Фитоэстрогены – это растительные вещества, они частично заменяют эстрогены в организме, но не имеют их побочных эффектов, поэтому принимать их можно долгое время. Наиболее эффективными считаются фитоэстрогены сои, они содержатся, например, в комплексе Менсе.

Принимайте омега-7 или добавьте продукты с этой группой веществ в рацион (облепиха, макадамия, мелкая морская рыба типа анчоусов). Они помогают улучшить работу слизистых в мочеполовых путях и способствуют увеличению выработки слизи.

Не допускайте переполнения мочевого пузыря, ходите в туалет при первых позывах, не терпите по нескольку часов. И в случае цистита, и в случае цистоза полный мочевой пузырь спровоцирует обострение.

Можно принимать гиалуроновую кислоту, она тоже улучшает выработку защитной слизи в мочеполовых путях. Но важно понимать, что на работе слизистых скажется только долговременный прием гиалуроновой кислоты, от 6 месяцев, так как потребности в ней у организма велики, а с возрастом ее синтез падает.

Молочница при климаксе

Молочница или кандидоз у женщин – это воспаление нижних половых путей, вызванное грибами рода Candida. Кандидоз сопровождается зудом, жжением и неприятными выделениями белого цвета с кисловатым запахом.

Грибы рода кандида являются условно патогенной микрофлорой, то есть присутствуют в составе микрофлоры влагалища практически всегда. Но с наступлением климакса из-за падения уровня эстрогенов слизистая производит меньше слизи, меняется кислотно-щелочной баланс, эпителий деградирует – полезным бактериям тяжело выживать и размножаться в таких условиях и их место занимают грибки.

Что не поможет?

Разовый прием средств от молочницы, хотя у женщин детородного возраста такой терапии обычно достаточно. Но во время климакса эти препараты не дадут нужного эффекта. На некоторое время размножение и рост грибков остановится, но так как ситуация со слизистыми останется прежней, то спустя какое-то время грибки снова начнут бесконтрольно размножаться, если больше ничего не делать. Принимать противогрибковые препараты на постоянной основе – слишком серьезная нагрузка на организм, чреватая проблемами со здоровьем.

Гормоны, как ни парадоксально, ухудшают ситуацию, так как стимулируют слишком бурный рост эпителия, на котором активно размножаются грибки, а полезная микрофлора не успевает восстановиться. Поэтому прием гормонов при климаксе только обострит проблемы или даже спровоцирует появление молочницы у женщины, если она страдала этим заболеванием раньше.

Антибактериальные средства для интимной гигиены. Дело в том, что антибактериальные средства совершенно точно уничтожат полезную микрофлору влагалища, представленную именно бактериями. Но при этом далеко не все антибактериальные компоненты будут эффективны против грибков. Применение антибактериальных средств может помочь избавиться от неприятных ощущений на несколько часов, но чем чаще их применять, тем сильнее будет страдать полезная микрофлора.

Что поможет

После разового приема препаратов на основе азолов необходимо принимать фитоэстрогены – они улучшают состояние слизистых, выработку слизи, но не приводят к избыточному росту эпителия. Уже упомянутый выше комплекс Менсе содержит фитоэстрогены из сои в эффективной дозировке и подходит для длительного приема.

Контролируйте употребление белого хлеба, макаронных изделий, десертов. Слишком большая доля быстрых углеводов создает щелочную среду во влагалище, благоприятную для размножения грибков.

Внимательно изучите свои средства для интимной гигиены – они не должны быть щелочными. Именно поэтому обычное кусковое мыло (даже детское!) не подходит для мытья интимных мест при молочнице, так как будет создавать щелочную среду. Оптимальный рН средства интимной гигиены при молочнице должен составлять 4-4,5.

Недержание мочи

Возрастное недержание мочи тоже является последствием снижения уровня эстрогенов, которые регулируют тонус мышц мочевого пузыря и уретры. Кроме того, с возрастом все мышцы тела теряют эластичность и способность сокращаться. Но если на поддержание тонуса скелетных мышц мы еще обращаем внимание, занимаясь физкультурой, то о тонусе мышц мочеполовой системы задумываются единицы.

Также недержание мочи может быть следствием быстро набранного лишнего веса, что нередко случается во время менопаузы, а также симптомом сахарного диабета.

Что сделать?

Полностью откажитесь от кофе и кофеинсодержащих напитков. Они увеличивают подвижность стенок мочевого пузыря и учащают позывы к мочеиспусканию.

Каждый день делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Постепенно они укрепятся, и проблема станет менее выраженной или исчезнет совсем.

Обязательно контролируйте уровень сахара в крови. Если он выше нормы, обратитесь к эндокринологу.

Если недержание мочи носит не эпизодический характер, а серьезно ухудшает психологическое и физическое состояние женщины, то следует обратиться к врачу-урологу или гинекологу. При таком состоянии показано назначение эстрогенов в сочетании со специальными препаратами длительным курсом, но конкретный препарат и дозировку может рекомендовать только специалист, основываясь на результатах анализа и состоянии женщины. Если у женщины есть мастопатия или другие новообразования, прием эстрогенов для борьбы с недержанием мочи нежелателен, и женщине могут назначить фитоэстрогены.

Важно! Нельзя сокращать объем употребляемой жидкости, чтобы избежать недержания мочи. Обезвоживание не решит проблему, но сильно ухудшит состояние здоровья.

И в заключение стоит напомнить: климакс – это естественное состояние женщины, а вот страдания, дискомфорт и боль – нет. Неприятные проявления гормональной перестройки можно устранить или сгладить. И это в ваших силах! Возьмите ситуацию в свои руки. Ведь жизнь продолжается, и вы имеете полное право хотеть прожить ее хорошо, без боли и проблем!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.