Прогестерон

Прогестерон

Прогестерон – половой гормон, который вырабатывается и у женщин, и у мужчин. Прогестерон синтезируется надпочечниками, яичниками и плацентой. Прогестерон нередко называют гормоном беременности, так как он ежемесячно готовит матку к внедрению яйцеклетки и регулирует первые стадии гестации.

У мужчин прогестерон тоже вырабатывается, но в гораздо меньших количествах. Он необходим для образования тестостерона и других гормонов, но его роль в мужском организме менее значима.

Основные функции прогестерона в женском организме

Прогестерон регулирует множество процессов в женском организме:

• стимулирует рост эндометрия в матке для успешного прикрепления эмбриона;
• снижает маточный тонус, расслабляя мышцы матки и предотвращая тем самым выкидыш, что особенно важно на ранних сроках беременности;
• останавливает менструальный цикл;
• обеспечивает рост матки при вынашивании ребенка;
• способствует накоплению жира для получения питательных веществ матерью и плодом;
• уменьшает чувствительность матки к факторам, вызывающим ее сокращение.

Поскольку прогестерон имеет ключевое значение как в наступлении зачатия, так и в развитии беременности, его концентрация многократно повышается сразу после внедрения плодного яйца в матку.

Анализ на прогестерон

Уровень прогестерона и месячный цикл связаны между собой. Первые две недели концентрации прогестерона крайне малы, так как преобладают эстрогены, синтезируемые растущим фолликулом. Но на 14–15-е сутки фолликул трансформируется в желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон.

Влияние фазы цикла на уровень прогестерона объясняется двумя причинами.

1. В первые дни цикла идет подготовка к процессу овуляции, «гормон беременности» пока не нужен.

2. Сразу после овуляции выработка прогестерона начинает быстро расти, чтобы подготовить матку к имплантации эмбриона.

Уровень прогестерона оценивают по анализам крови, которые сдаются натощак. Последний прием пищи должен быть не раньше чем за семь часов до забора крови. Важно сдавать анализ в определенный день цикла, поэтому необходимо сообщить врачу о его продолжительности.

При 28-дневном цикле анализ сдают на 21–23-й день, при 34-дневном – на 27-й.

Для определения даты в случае регулярного цикла нужно отсчитать назад семь дней от предполагаемой даты начала месячных или прибавить 7 дней к дню, когда предположительно будет овуляция.

Если цикл нерегулярный, поможет тест на овуляцию, определяющий наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. ЛГ в ней присутствует всегда, но примерно за день до начала овуляции его уровень резко возрастает.

Можно также измерять базальную температуру и записывать ее или строить график. За день до овуляции температура немного понизится, а после – повысится до 37 °C и выше и будет держаться на этом уровне до начала следующей менструации.

Результаты анализов крови на прогестерон, полученные в разные дни цикла, могут сильно отличаться между собой.

Норма прогестерона для небеременной женщины

Иногда анализы нужно сдавать несколько раз в месяц из-за сильных колебаний уровня гормона в разное время цикла.

Концентрация прогестерона измеряется в нмоль/л или в нг/мл. Для перевода нанограммов в наномоли показатель содержания прогестерона умножается на 3,18.

Нормы прогестерона для здоровых женщин старше 13 лет с учетом фазы цикла (нмоль/л):

• фолликулярная (при 23-дневном цикле – до 9–11-го дня, при 35-дневном – до 21–23-го) – 0,32–2,2;
• овуляторная (длится от 12 до 48 часов) – 0,48–9,41;
• лютеиновая (длится 12 дней +/− 2 дня) – 6,99–56,63.

В период климакса нормальным считается уровень прогестерона 0,5–0,64 нмоль/л.

Нормы прогестерона для беременной женщины

Уровень прогестерона увеличивается при наступлении беременности. В первые три месяца прогестерон вырабатывается желтым телом для предотвращения маточных сокращений и самопроизвольного выкидыша.

После 16-й недели у плода формируется плацента и тоже начинает синтезировать прогестерон.

Нормы прогестерона у беременных женщин (нмоль/л):

• I триместр (1–13-я неделя) – 8,9–468,4;
• II триместр (14–26-я неделя) – 71,5–303,1;
• III триместр (от 27-й недели) – 88,7–771,5.

Это усредненные значения. В течение всего периода гестации и во время каждого триместра уровень гормона беременности постоянно меняется. В связи с этим врачи отслеживают его по неделям, используя специальные таблицы.

На результаты могут оказывать влияние разные факторы, включая прием лекарственных препаратов. Чтобы учесть эти погрешности и не принять их за проблему, врач должен знать о том, какие лекарства вы принимаете.

Пониженный прогестерон

Низкий уровень прогестерона влечет за собой нарушение месячного цикла, невозможность зачать или выносить ребенка.

Возможные причины сниженного уровня прогестерона:

• жесткие диеты, из-за которых в организм не поступают вещества, необходимые для производства стероидных гормонов;
• сильные психоэмоциональные потрясения, постоянные физические и умственные перегрузки;
• наследственная предрасположенность.

Гормональная недостаточность может также объясняться неправильным определением дня цикла.

Патологические причины:

• нарушение функции гипофиза – травмы, новообразования;
• заболевания щитовидной железы;
• поликистоз, опухоли и другие поражения яичников;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность, пиелонефрит.

Симптомами пониженного прогестерона являются:

• сбой цикла, который может удлиняться или укорачиваться;
• длительные менструации, которые идут по неделе и дольше – полименорея;
• прекращение месячных – аменорея;
• редкие менструации с длительностью цикла больше 35 дней – олигоменорея.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо нормализовать уровень прогестерона. В противном случае либо зачатие может не наступить, либо беременность прервется.

В первую очередь следует выявить причину снижения прогестерона и попытаться устранить ее. Например, отказаться от жестких диет в случае, если неактивная выработка прогестерона связана с питанием. Если женщина постоянно находится в стрессовом состоянии или испытывает психоэмоциональные перегрузки, то у нее повышается уровень пролактина, который подавляет синтез прогестерона. В этом случае назначают препараты витекса, например, Прегнотон. Экстракт витекса снижает уровень пролактина, за счет чего нормализуется выработка прогестерона. В других случаях может потребоваться гормональная коррекция. Причем гормонозаместительную терапию можно продолжать и после наступления беременности, чтобы уменьшить вероятность выкидыша.

Для стимуляции естественной выработки прогестерона стоит увеличить долю молочных и белковых продуктов в рационе, а также есть больше разнообразных орехов.

Повышенный прогестерон

Высокий уровень прогестерона наблюдается в основном при беременности. Но это не единственная причина увеличения его содержания в крови. Иногда концентрация прогестерона повышается при серьезных заболеваниях, поэтому стоит обратить внимание на следующие признаки:

• нерегулярность цикла,
• мигрень,
• быстрая усталость,
• ухудшение зрения,
• аллергические реакции,
• перепады кровяного давления,
• плохое настроение, вплоть до депрессии,
• появление прыщей, угрей и других проблем с кожей,
• быстро прогрессирующее оволосение тела.

Необязательно появятся все симптомы сразу, но наличие нескольких из них уже может говорить о сбоях в работе гормональной системы. Иногда симптомов нет совсем, и обнаружить избыток прогестерона удается лишь при сдаче анализов по другому поводу.

Повышенный прогестерон у женщин могут вызывать:

• новообразования – кисты и опухоли яичников, матки и надпочечников;
• гиперплазия надпочечников;
• дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные удлинением лютеиновой фазы;
• печеночная недостаточность, цирроз и другие заболевания печени.

Если показатели прогестерона далеки от нормы (понижены или повышены), необходима консультация специалиста. Обратиться можно к эндокринологу, гинекологу или врачу, совмещающему эти специальности, – гинекологу-эндокринологу. Он назначит лечение и даст рекомендации.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.