reproduction.info

телефон горячей линии
8-800-200-86-86

Прогестерон

Прогестерон

Прогестерон

Прогестерон – это важнейший гормон, имеющий стероидную природу, который вырабатывается в организме и женщин, и мужчин.

У представителей сильного пола прогестерон синтезируется в небольших количествах яичками и надпочечниками. Для женщины прогестерон – один из основных гормонов, регулирующих работу репродуктивной системы.

Гинекологи нередко называют прогестерон гормоном беременности, ведь именно он отвечает за подготовку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее сохранение беременности.

Основные функции прогестерона в женском организме

Уровень прогестерона в крови женщины существенно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. С первого дня менструации и на протяжении всей фолликулярной фазы прогестерон продуцируется в незначительных количествах. Повышение его уровня начинает отмечаться на 14–15-й день менструального цикла, когда у женщины происходит овуляция. Максимальная же концентрация прогестерона достигается в лютеиновой фазе, когда яйцеклетка трансформируется в желтое тело и начинает также вырабатывать гормон.

Такое распределение концентрации прогестерона по фазам менструального цикла неслучайно. На первом этапе, когда организм женщины только готовится к овуляции, в выработке гормона беременности нет необходимости. Когда же происходит овуляция и вся репродуктивная система женщины начинает готовиться к вероятной беременности, именно прогестерон обеспечивает максимальную вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в оболочку стенки матки.

Прогестерон в организме женщины выполняет сразу несколько функций:

  1. Обеспечивает подготовку внутренней оболочки матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Препятствует сокращениям мышц матки и не допускает выкидыша на ранних стадиях.
  3. Способствует прекращению менструации у беременных женщин.
  4. Обеспечивает увеличение размеров матки во время вынашивания плода.
  5. Активирует работу сальных желез и увеличивает выработку кожного сала.
  6. Принимает активное участие в формировании, развитии и трансформации тканей.

Исходя из функций прогестерона в организме, многократное повышение его уровня в крови отмечается сразу же после наступления беременности.

Анализ на прогестерон

Для проведения анализа на прогестерон женщина должна сдать кровь. Желательно сдавать анализ натощак или хотя бы через 6-7 часов после последнего приема пищи. В связи с тем, что уровень прогестерона в крови женщины в течение менструального цикла может существенно отличаться, анализ должен проводиться в строго установленный врачом день.

Чаще всего при менструальном цикле продолжительностью 28 дней, кровь следует сдавать на 21-22 день. В это время результаты будут наиболее информативны. Если же цикл составляет 34 дня, кровь на прогестерон рекомендуют сдавать на 27 день. Если у женщины регулярный менструальный цикл, определить этот момент несложно – достаточно от предположительной даты начала следующих месячных отнять 7 дней или прибавить их к дате овуляции. В тех случаях, когда менструальный цикл нерегулярный, рекомендуется воспользоваться специальным тестом на овуляцию или регулярно измерять базальную температуру.

Нормы прогестерона для небеременной женщины

Как и любое другое исследование на гормоны, анализ на прогестерон нередко приходится проводить повторно, в связи с выраженными колебаниями гормонального фона в течение одного месяца. Единицей измерения гормона в крови принято считать наномоль на литр (нмоль/л).

Нормальное содержание прогестерона в крови здоровой женщины на разных этапах менструального цикла:

  1. фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
  2. овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
  3. лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

Все эти показатели применимы только для женщин детородного возраста. В период постменопаузы уровень прогестерона не повышается обычно выше показателя 0,64 нмоль/л.

Нормы прогестерона для беременной женщины

В крови беременной женщины прогестерон всегда высокий. При этом в первом триместре прогестерон синтезируется желтым телом, что предотвращает сокращения матки и выкидыш на раннем сроке. Уже с 16-ой недели дополнительно прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

Нормальное содержание прогестерона в крови здоровой беременной женщины на разных этапах беременности:

  1. I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
  2. II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
  3. III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Очевидно, что концентрация гормона в течение триместра существенно меняется. В связи с этим гинекологи дополнительно используют таблицы по неделям.

Прием некоторых лекарственных препаратов может существенно повлиять на уровень прогестерона в крови женщины. В связи с этим, перед сдачей крови следует обязательно уведомить врача и лаборанта о факте приема лекарств.

Пониженный прогестерон

Недостаточный синтез прогестерона вызывает нарушения менструального цикла, невозможность наступления беременности и выкидыши на ранних сроках. При этом пониженный уровень гормона может отмечаться даже у здоровых женщин.

Снижение концентрации прогестерона в крови здоровых женщин возникает на фоне таких состояний:

  1. жесткая диета с недостаточным содержанием питательных веществ;
  2. эмоциональные реакции: стресс, переутомление и т.д.;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. неправильное определение дня менструального цикла и получение недостоверных результатов.

Патологические причины снижения прогестерона в крови женщины:

  1. патологии гипофиза, вызывающие нехватку лютеинизирующего гормона;
  2. патологии щитовидной железы;
  3. нарушение функции яичников;
  4. острые и хронические инфекционные заболевания тканей яичников.

Симптомами пониженного прогестерона становятся в первую очередь различные нарушения менструального цикла – задержки месячных, олигоменорея, полименорея, аменорея. Если женщина планирует беременность, зачатие, скорее всего не наступит. В тех случаях, когда беременность все же наступила, недостаточность этого гормона повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

К терапии низкого уровня прогестерона желательно приступать за 2-3 месяца до наступления предполагаемой беременности. Коррекция уровня гормона проводится в первую очередь по методу заместительной терапии – женщине назначают прием гормональных препаратов. В связи с тем, что пониженная концентрация прогестерона в крови беременной женщины связана с риском выкидыша, прием гормональных препаратов назначают даже во время беременности. Также проводят коррекцию питания, направленную на повышение естественной выработки прогестерона. К этой категории продуктов относят любую белковую пищу, орехи, молочные продукты др.

Чтобы добиться стойкой нормализации уровня прогестерона в крови необходимо обнаружить причину нарушения. Если женщина беременна, к поиску и устранению причины обычно приступают уже после рождения ребенка.

Повышенный прогестерон

Главная причина повышения прогестерона в крови женщины – беременность. Если же аномально высокий уровень гормона отмечается у небеременной женщины, следует заподозрить развитие патологического процесса. Женщина при этом обычно отмечает такие симптомы:

  1. сбой менструального цикла;
  2. повышенная утомляемость и хроническая усталость;
  3. сильные головные боли, вплоть до мигрени;
  4. нарушения зрения;
  5. депрессивное состояние;
  6. аллергические реакции;
  7. резкие перепады уровня артериального давления;
  8. появление прыщей и угрей на коже;
  9. аномально интенсивный рост волос на теле и лице.

При этом симптомы могут существенно разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Иногда повышение прогестерона протекает бессимптомно.

Патологическими причинами повышения прогестерона могут стать такие заболевания:

  1. опухоль яичников;
  2. дисфункция и онкология надпочечников;
  3. цирроз печени;
  4. маточное кровотечение;
  5. кисты желтого тела;
  6. почечная недостаточность;
  7. нарушения менструального цикла.

Нормализация уровня прогестерона в крови при обнаружении повышенной концентрации гормона проводится строго под контролем врачей гинеколога и эндокринолога. Коррекция гормонального уровня проводится медикаментозным способом. Выбор и дозировку препаратов для коррекции уровня прогестерона должен определять только специалист.