Маммография груди: кому и зачем ее надо проходить?

Маммография груди: кому и зачем ее надо проходить?

Пожалуй, все женщины знают, что в течение жизни необходимо следить за состоянием своей груди, проводя самообследование и посещая врача, чтобы вовремя обнаружить проблемы, требующие лечения. Одним из исследований, необходимых для проверки тканей груди, является маммография.

Что такое маммография, как и кому ее делают?

Что такое маммография?

Маммография – это метод обследования груди с помощью рентгеновского излучения. Несколько качественных рентгеновских снимков в разных позициях помогают рассмотреть ткань груди на предмет новообразований и отклонений в тканях груди.

Во время проведения процедуры женщина получает дозу излучения примерно 0,4 миллизиверта. Это очень незначительное количество, не причиняющее вреда организму. Примерно такую де дозу получает человек во время четырехчасового полета на самолете.

Существуют два вида маммографии: скрининговая и диагностическая.

Скрининговая маммография

Скрининговая маммография – это своего рода «профилактическая проверка». Она проводится, чтобы вовремя увидеть изменения в тканях груди, в том числе микрокальцинаты и другие признаки рака молочной железы. Ранняя диагностика рака поможет быстрее начать лечение, что повышает шансы на успех. По данным ВОЗ, в странах, где более 70 % женщин проходят скриннинговую маммографию, смертность от рака молочной железы уменьшилась на 30 %. Также во время скрининговой мамографии могут выявить мастопатию, маститы, кисты, липомы, фиброаденомы.

Скрининг молочных желез при помощи маммографии проводят женщинам с 45 лет, но могут рекомендовать и раньше – при подозрении на новообразования или в случае диагностирования у ближайших родственниц рака молочной железы.

Скрининговую маммографию проводят с регулярностью 1 раз в несколько лет. Частота зависит от возраста женщины и страны проживания. Например, в России маммографию может сделать каждая женщина в рамках бесплатной диспансеризации по ОМС со следующей частотой: 1 раз в три года – с 39 лет, 1 раз в два года – в возрасте 50–70 лет.

Диагностическая маммография

Диагностическая маммография помогает установить, каким именно заболеванием страдает женщина, если врач или сама женщина во время проведения самообследования выявили нарушения в нормальном состоянии тканей груди или же какие-то причины дают основания предположить их наличие.

Показания для назначения диагностической маммографии молочных желез:

• уплотнение в грудных железах;
• увеличенные лимфоузлы в подмышечной и надключичной областях;
• выделение жидкости из соска;
• отек грудных желез;
• груди имеют разную форму;
• покраснение кожи груди, язвы и эрозии;
• деформация соска, набухание, западание.

Несмотря на то, что маммография – очень полезное исследование, проводят его не всем женщинам. Почему?

Кому необходима маммография?

Казалось бы, маммография груди востребована в любом возрасте, но проводят ее ближе к 40 годам. Дело в том, что рак груди развивается преимущественно у женщин старше 45 лет, поэтому в более раннем возрасте назначают диагностическую маммографию только в том случае, если есть показания, а скриннинговую – если рак молочной железы обнаружен у кровных родственниц женщины (мать, сестра, дочка).

Есть и еще одна причина. У женщин примерно до 40 лет основной объем груди занимает плотная железистая ткань. Маммография будет не очень показательной, так как вряд ли выявит все новообразования.

Как делают маммографию

Противопоказаний для проведения маммографии груди нет. Если у женщины стоят грудные импланты или она делала маммопластику, об этом следует предупредить специалиста перед началом процедуры. Если в груди есть пирсинг, его снимают до начала маммографии, как при любых рентгеновских исследованиях.

Процедуру проводят без белья. Грудь помещается на нижнюю пластину рентгеновской машины, пока верхняя опускается и прижимает молочную железу на несколько секунд. После эта операция повторяется вертикально – грудь прижимается пластиной к грудной клетке. Получается изображение сразу в двух проекциях, можно получить максимум информации.

При проведении маммографии могут быть кратковременные неприятные ощущения, но не боль. Если женщина испытывает боль, об этом следует немедленно сообщить специалисту.

На какой день цикла делают маммографию? В идеале проводить процедуру нужно в самом начале менструального цикла, но после окончания периода обильных выделений (на 4-5 день).

Результаты маммографии

Рентгеновский снимок с результатами специалист либо распечатывает, либо сохраняет на цифровой носитель, либо в электронном виде прикрепляет к карте. После чего врач-маммолог оценивает результат по специальной шкале. Делать это самостоятельно не следует, только специалист обладает достаточной квалификацией, чтобы понять, есть ли отклонения на снимках.

По шкале BI-RADS снимку присваиваются следующие значения:

0 – Изображение не получилось, процедуру следует повторить.

1 – Нормальная ткань груди без изменений.

2 – Наличие доброкачественных новообразований: липом, фиброаденом и т. д.

3 – Обнаружены уплотнения, с большей вероятностью доброкачественные, но желательно повторить процедуру и перепроверить.

4 – Есть вероятность злокачественного образования. Лучше провести дополнительные исследования.

5 – Высокая вероятность злокачественного образования.

6 – Подтвержденное злокачественное образование.

Что делать, если маммография показала новообразование?

Если врач присвоил снимку категорию от 2 и выше, паниковать не стоит. Специалист может назначить пройти дополнительные исследования, например, биопсию.

Но есть и другой вариант. Врач может предложить «понаблюдать за ситуацией» и прийти на следующий прием через 3–6 месяцев. Кроме того, женщина может получить рекомендацию это время принимать индол-3-карбинол. Многие женщины негативно реагируют на такие назначения, считая их невнимательностью. Однако врач прав.

Новообразование может иметь циклическую природу (то есть возникать под воздействием гормонального фона в определенные дни цикла), либо же являться следствием воспаления. Кроме того, оно могло появиться уже какое-то время назад и никак не меняться на протяжении месяцев или даже лет. Поэтому врачу необходимо проследить за «поведением» уплотнения или новообразования.

А за это время индол-3-карбинол помогает организму распознать неправильно делящиеся клетки, остановить их рост и активирует их уничтожение. То есть прием индол-3-карбинола – это безопасная возможность взять ситуацию под контроль. Кстати, индол-3-карбинол – это вещество растительного происхождения, его выделяют из растений семейства крестоцветные (брокколи, редька, капуста кале и др.).

Хорошим выбором будет препарат Имастон, в составе которого индол-3-карбинол усилен ресвератолом. Это мощный антиоксидант, он устраняет факторы, вызывающие перерождение клеток, а также останавливают рост «неправильных» клеток и уменьшает воспаление и дискомфорт в груди. Принимают Имастон, как и все подобные препараты, курсом от 3 месяцев. Однако уменьшение дискомфорта в груди женщина может ощутить уже через 10–14 дней приема.

Маммография или УЗИ?

Часто методы сочетают: после маммографии назначают УЗИ или наоборот. Решение об этом принимает врач. Почему так происходит?

Для женщин до 40 лет более информативным будет УЗИ, после 40 – маммография. Но все индивидуально. Если женщина старше 40 лет, но у нее в более раннем возрасте уже диагностирована киста или мастопатия, то за ними будут наблюдать при помощи УЗИ. В то же время УЗИ не позволяет выявить микрокальцинаты, которые иногда являются единственным признаками рака груди. Поэтому направить на маммографию молочных желез могут вне зависимости от возраста женщины.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.